如何治療繼發(fā)性骨質疏松癥
繼發(fā)性骨質疏松癥可通過病因治療、鈣劑補充、維生素D補充、抗骨質疏松藥物治療、康復訓練等方式治療。繼發(fā)性骨質疏松癥通常由內分泌疾病、消化系統(tǒng)疾病、藥物因素、營養(yǎng)不良、長期制動等原因引起。
1、病因治療：
針對原發(fā)疾病進行治療是首要措施。內分泌疾病如甲狀腺功能亢進需控制甲狀腺激素水平，糖尿病需調控血糖；消化系統(tǒng)疾病如乳糜瀉需采用無麩質飲食，慢性肝病需保肝治療；糖皮質激素引起的骨質疏松需在醫(yī)生指導下調整用藥方案。
2、鈣劑補充：
鈣攝入不足會加重骨質流失。碳酸鈣需隨餐服用以提高吸收率，枸櫞酸鈣適用于胃酸缺乏者；每日元素鈣攝入量應達到1000-1200毫克，分次補充效果更佳。需注意高鈣血癥患者禁用鈣劑，腎結石患者需謹慎使用。
3、維生素D補充：
維生素D缺乏會導致鈣吸收障礙。普通維生素D用于日常補充，骨化三醇適用于腎功能不全者；血清25羥維生素D水平應維持在30-50ng/ml。需定期監(jiān)測血鈣和尿鈣水平，避免維生素D過量導致中毒。
4、抗骨質疏松藥物：
雙膦酸鹽類藥物可抑制破骨細胞活性，降鈣素能緩解骨痛癥狀，雌激素受體調節(jié)劑適用于絕經后女性。靜脈用唑來膦酸每年注射一次，口服阿侖膦酸鈉需空腹服用。使用前需評估腎功能，治療期間需定期進行骨密度檢測。
5、康復訓練：
負重運動能刺激骨形成?？熳?、太極拳等低沖擊運動適合老年人，抗阻訓練可增強肌肉力量；水中運動適用于行動不便者。運動需循序漸進，避免劇烈運動導致骨折，脊椎壓縮性骨折患者需佩戴支具保護。
繼發(fā)性骨質疏松癥患者需保證每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品，適量食用豆制品、深綠色蔬菜等富鈣食物；避免吸煙、酗酒等不良習慣；每日曬太陽20-30分鐘促進皮膚合成維生素D；居家環(huán)境需做好防滑措施，浴室安裝扶手；定期監(jiān)測骨密度變化，每年進行脊椎X線檢查評估骨折風險。出現(xiàn)持續(xù)性背痛或身高縮短超過3厘米時應及時就醫(yī)。
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