左腳踝內(nèi)側(cè)腱鞘囊腫怎么辦
左腳踝內(nèi)側(cè)腱鞘囊腫可通過局部熱敷、穿刺抽液、藥物注射、手術(shù)切除、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腱鞘囊腫通常由關(guān)節(jié)勞損、慢性炎癥、結(jié)締組織退變、外傷史、遺傳傾向等原因引起。
1、局部熱敷：
早期囊腫體積較小時可采用40℃左右熱毛巾每日敷3次，每次15分鐘。熱力作用能促進局部血液循環(huán)，加速滑液吸收，對直徑小于1厘米的囊腫改善效果明顯。注意避免燙傷皮膚，合并皮膚破損時禁用此法。
2、穿刺抽液：
在無菌操作下用注射器抽出囊內(nèi)膠凍狀粘液，術(shù)后加壓包扎72小時。適用于張力較大、影響關(guān)節(jié)活動的囊腫，但存在30%-50%復(fù)發(fā)率。穿刺后建議制動患肢1周，避免劇烈運動導(dǎo)致囊壁再次滲液。
3、藥物注射：
向囊腔內(nèi)注入醋酸潑尼松龍等糖皮質(zhì)激素混合液，可抑制滑膜細(xì)胞分泌。需由專業(yè)醫(yī)生操作，注射后可能出現(xiàn)皮膚色素減退、皮下組織萎縮等副作用。糖尿病患者慎用，每年注射不超過3次。
4、手術(shù)切除：
對反復(fù)發(fā)作或壓迫神經(jīng)血管的囊腫需行開放手術(shù)，完整切除囊壁及蒂部。術(shù)后需石膏固定2周，傷口愈合后逐步進行踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。手術(shù)復(fù)發(fā)率低于10%，但可能遺留疤痕粘連。
5、康復(fù)訓(xùn)練：
術(shù)后4周起進行踝泵運動、彈力帶抗阻訓(xùn)練，增強脛骨后肌群力量。日常避免長時間穿高跟鞋或單側(cè)負(fù)重，建議選擇有足弓支撐的運動鞋。游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
腱鞘囊腫患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸食物的攝入。每日做10分鐘踝關(guān)節(jié)環(huán)繞運動，睡眠時可用枕頭墊高患肢促進靜脈回流。急性期疼痛明顯時可短期使用非甾體抗炎藥，但需警惕胃腸道不良反應(yīng)。若囊腫突然增大伴劇烈疼痛，需排除感染或出血可能，及時就醫(yī)處理。長期從事體力勞動者建議佩戴護踝，女性經(jīng)期前后注意補鈣預(yù)防肌腱脆弱。
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