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早產(chǎn)多久下奶 如何母乳喂養(yǎng)早產(chǎn)兒

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: 早產(chǎn) 母乳

早產(chǎn)產(chǎn)婦通常在生產(chǎn)后3-5天開(kāi)始泌乳,母乳喂養(yǎng)早產(chǎn)兒需采用袋鼠式護(hù)理、微量喂養(yǎng)、吸吮訓(xùn)練等方式。早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)方法主要有母嬰皮膚接觸、初乳收集、喂養(yǎng)姿勢(shì)調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充監(jiān)測(cè)、專業(yè)團(tuán)隊(duì)支持。

1、母嬰皮膚接觸:

袋鼠式護(hù)理能促進(jìn)催乳素分泌,每日保持1小時(shí)以上母嬰胸腹直接接觸,可提升母乳產(chǎn)量并穩(wěn)定早產(chǎn)兒生命體征。接觸時(shí)需保持室溫26-28℃,注意覆蓋嬰兒背部避免受涼。

2、初乳收集:

產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)開(kāi)始手工擠奶,每2-3小時(shí)收集1次初乳,使用無(wú)菌注射器儲(chǔ)存。初乳富含免疫球蛋白和生長(zhǎng)因子,對(duì)早產(chǎn)兒腸道發(fā)育至關(guān)重要,微量喂養(yǎng)每次0.5-1毫升即可見(jiàn)效。

3、喂養(yǎng)姿勢(shì)調(diào)整:

采用半臥位哺乳姿勢(shì),托住嬰兒頭頸部呈30度角,避免胃食管反流。體重不足1800克早產(chǎn)兒需先用鼻飼管過(guò)渡,同步進(jìn)行非營(yíng)養(yǎng)性吸吮訓(xùn)練以強(qiáng)化吸吮反射。

4、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充監(jiān)測(cè):

母乳需添加母乳強(qiáng)化劑滿足早產(chǎn)兒高熱卡需求,每周監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)15-20克/公斤為理想標(biāo)準(zhǔn)。定期檢測(cè)血鈣、磷水平預(yù)防代謝性骨病,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D制劑。

5、專業(yè)團(tuán)隊(duì)支持:

由新生兒科醫(yī)師、哺乳顧問(wèn)、營(yíng)養(yǎng)師組成多學(xué)科團(tuán)隊(duì),制定個(gè)性化喂養(yǎng)方案。遇到泌乳不足時(shí)可采用醫(yī)用級(jí)吸乳器輔助,乳汁分泌穩(wěn)定前避免使用普通奶粉替代。

早產(chǎn)兒母親需保證每日500大卡額外熱量攝入,重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、禽蛋及大豆制品,哺乳期間每日飲水不少于2000毫升??蛇M(jìn)行溫和的肩頸按摩促進(jìn)血液循環(huán),避免焦慮情緒影響催乳素分泌。建議記錄喂養(yǎng)日志包括哺乳次數(shù)、排泄情況及體重變化,定期回訪新生兒隨訪門診評(píng)估發(fā)育狀況。注意觀察嬰兒覓食反射、吞咽協(xié)調(diào)性等喂養(yǎng)能力指標(biāo),出現(xiàn)呼吸暫?;蜓跸陆敌枇⒓磿和2溉?。

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    回答:隆胸可以母乳喂養(yǎng),因?yàn)槁⌒厥中g(shù)不會(huì)干擾乳腺的正常分泌功能。手術(shù)時(shí)避開(kāi)乳腺組織,填充假體或自體脂肪以塑造胸部形態(tài),不影響婚后的母乳喂養(yǎng)。術(shù)后需注意胸部護(hù)理衛(wèi)生,避免疼痛和腫脹。
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    假體隆胸可以母乳喂養(yǎng)嗎
    回答:假體隆胸手術(shù)使用硅凝膠假體植入,不會(huì)影響到母乳喂養(yǎng)。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐,這種手術(shù)方法被認(rèn)為是安全的,因?yàn)榧袤w植入的位置與腺體組織分隔明顯,不會(huì)因哺乳而改變假體的性狀。進(jìn)行假體隆胸手術(shù)的女性可以放心進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
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    豐胸后可以母乳喂養(yǎng)嗎
    回答:可以在豐胸后進(jìn)行母乳喂養(yǎng),但一般來(lái)說(shuō)隆胸手術(shù)不會(huì)影響母乳喂養(yǎng)。自體脂肪在體內(nèi)可以分解成甘油三酯,是正常的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),對(duì)人體無(wú)害。雖然注射了一些自體脂肪,但胸部可能會(huì)形成脂肪囊腫或鈣化,但不會(huì)影響母乳或兒童健康。哺乳期選擇飲食按摩豐胸方法的,也能起到豐胸的作用。
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    假體隆胸可以母乳喂養(yǎng)嗎?
    回答:假體隆胸手術(shù)不會(huì)影響母乳喂養(yǎng),因?yàn)楹线m的硅膠假體植入在胸大肌后方,不會(huì)觸及乳腺組織,因此不會(huì)影響正常哺乳功能。選擇正規(guī)醫(yī)院和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)是確保安全的關(guān)鍵。
    假體隆胸可以母乳喂養(yǎng)嗎?
    回答:假體隆胸手術(shù)不會(huì)影響母乳喂養(yǎng),因?yàn)楹线m的硅膠假體植入在胸大肌后方,不會(huì)觸及乳腺組織,因此不會(huì)影響正常哺乳功能。選擇正規(guī)醫(yī)院和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)是確保安全的關(guān)鍵。
    早產(chǎn)兒總是使勁為什么
    回答:考量可能會(huì)是腸痙攣的癥狀,要多仔細(xì)觀察寶寶可有再次出現(xiàn)哭啼,伴發(fā)干嘔,腹部脹,而且面部泛紅,雙腿向上蜷等癥狀,是可以通過(guò)排便以及肛門排氣的方法來(lái)實(shí)施紓解的,要給寶寶多加的安撫,要始終保持環(huán)境的安靜,是可以順時(shí)針的給寶寶推拿腹部或者是用熱水袋來(lái)實(shí)施救治的。需求注意不要在孩子面前吸煙,建議給孩子合理的膳食,注意孩子的衛(wèi)生。
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    胎位異常會(huì)不會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)
    回答:胎位異常有的會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)問(wèn)題發(fā)生的。因?yàn)橛械奶ノ划惓:吞ケP位置比較低有關(guān)系,也有產(chǎn)前出血而導(dǎo)致早產(chǎn)問(wèn)題發(fā)生的可能,也有的人有臀位問(wèn)題,有的會(huì)因?yàn)橄嚷恫恐w的刺激,比如胎動(dòng)時(shí),導(dǎo)致羊膜壓力不均衡,而導(dǎo)致胎膜早破的可能,也有的會(huì)因此而發(fā)生早產(chǎn)的問(wèn)題。這些因素發(fā)生早產(chǎn)的幾率都不是特別大,早產(chǎn)本身就存在一定的幾率問(wèn)題,無(wú)論是否胎位異常都有可能發(fā)生,目前早產(chǎn)的動(dòng)因并沒(méi)有被檢查到,所以需要嚴(yán)密觀察自身情況,必要時(shí)盡早住院。
    什么原因會(huì)早產(chǎn)
    回答:羊水過(guò)少或者胎兒宮內(nèi)窘迫或者妊娠高血壓疾病或者前置胎盤、陰道出血量多或者胎盤早剝等各種情況,以上都可能導(dǎo)致早產(chǎn)。很多病理情況出現(xiàn)的病理妊娠,都會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn),例如胎膜早破會(huì)誘發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn);還有例如多胎妊娠、子宮極度膨脹、腹壓大的情況下也可能導(dǎo)致早產(chǎn)。
    不吃母乳胸會(huì)變小嗎
    回答:不吃母乳胸是否會(huì)變小取決于多種因素,主要與激素水平、遺傳、體重和乳房?jī)?nèi)部組織變化有關(guān)。在懷孕期間,激素變化導(dǎo)致乳房增大,如果不進(jìn)行母乳喂養(yǎng),乳房?jī)?nèi)的乳腺組織可能會(huì)減少,從而可能引起乳房體積的減小。母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)乳房?jī)?nèi)脂肪組織的增加,不吃母乳則可能影響脂肪組織積累,可能導(dǎo)致乳房變小。然而,乳房的大小也受到遺傳和體重的影響,即使不吃母乳,乳房大小也可能保持不變。即使進(jìn)行母乳喂養(yǎng),乳房?jī)?nèi)脂肪組織的增加可能不足以抵消乳腺組織的減少,因此乳房大小可能不會(huì)有明顯變化。建議患者保持積極心態(tài),無(wú)需過(guò)度焦慮。
    胎盤早熟會(huì)早產(chǎn)嗎
    回答:胎盤早熟不一定就會(huì)發(fā)生早產(chǎn)的問(wèn)題的。目前分娩的動(dòng)因并沒(méi)有被找到,但是早產(chǎn)的發(fā)生,也是會(huì)有一些高危因素存在,并不和胎盤早熟有關(guān)。比如雙胎妊娠或者是羊水量過(guò)多的孕婦,或者是胎位不正,發(fā)生早產(chǎn)的幾率就會(huì)比較高一些。以前有過(guò)早產(chǎn)歷史的女性,或者是年齡過(guò)大,或者年齡過(guò)小的女性,發(fā)生早產(chǎn)的幾率也會(huì)高一些。也有的會(huì)因?yàn)橛醒装Y而導(dǎo)致胎膜早破,也會(huì)發(fā)生早產(chǎn)。有早產(chǎn)跡象的孕婦,需要盡早去做檢查,也有的是需要積極做好預(yù)防的,以免早產(chǎn)發(fā)生。
    羊水過(guò)多會(huì)早產(chǎn)嗎
    回答:羊水過(guò)多是否會(huì)引起早產(chǎn),應(yīng)該根據(jù)孕婦的自身情況而定。一般在孕后期產(chǎn)檢寶寶一切正常、無(wú)臍帶繞頸、孕婦宮縮不明顯時(shí),只要多休息,不要太勞累,一般不會(huì)早產(chǎn)。但是如果多胎妊娠,或有胎盤臍帶的病變,引起孕婦出現(xiàn)羊水過(guò)多,會(huì)導(dǎo)致孕婦下肢水腫、呼吸困難,難以躺下平臥。由于子宮張力過(guò)高,就會(huì)容易出現(xiàn)早產(chǎn)。如果孕婦出現(xiàn)腹痛、腹脹、陰道流血、呼吸困難等不適癥狀時(shí),要及時(shí)到醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,給予積極診治。
    羊水過(guò)少會(huì)引起早產(chǎn)嗎
    回答:羊水過(guò)少一般不會(huì)因此而發(fā)生早產(chǎn)的問(wèn)題。但是也有的羊水過(guò)少,本身就是由于胎盤的功能下降引起,有的會(huì)有胎兒缺氧的問(wèn)題出現(xiàn),也有的會(huì)因此而需要盡早的盡早的做引產(chǎn),盡早的結(jié)束妊娠,而人為發(fā)生早產(chǎn)的問(wèn)題。羊水過(guò)少的患者是一定要加強(qiáng)做產(chǎn)前檢查,要監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的情況,要加強(qiáng)排畸檢查,必要時(shí)也是可以做羊膜腔內(nèi)注射等的措施,做增加羊水量的治療。嚴(yán)格注意胎動(dòng),要增加做胎心監(jiān)護(hù)的頻率,有胎動(dòng)過(guò)多或者過(guò)少更是要盡早就診來(lái)明確情況,有的人需要盡早干預(yù)。

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