肝實(shí)質(zhì)彌漫性回聲改變是什么意思

肝實(shí)質(zhì)彌漫性回聲改變是超聲檢查中描述肝臟組織質(zhì)地異常的術(shù)語,可能由脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化、肝纖維化、藥物性肝損傷等原因引起。
肝臟脂肪沉積超過5%時(shí),超聲顯示回聲增強(qiáng)且彌漫性分布。輕度脂肪肝可通過低脂飲食、有氧運(yùn)動(dòng)改善;中重度需聯(lián)合護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等治療,同時(shí)需排查糖尿病等代謝性疾病。
病毒性肝炎或自身免疫性肝炎導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)炎癥,超聲呈現(xiàn)不均勻回聲增強(qiáng)。需進(jìn)行肝功能檢測(cè)及病毒學(xué)篩查,抗病毒治療可選用恩替卡韋、干擾素等,伴隨肝區(qū)隱痛、乏力癥狀時(shí)應(yīng)限制體力活動(dòng)。
長(zhǎng)期肝損傷后形成的假小葉結(jié)構(gòu)使回聲增粗不均,門靜脈直徑常增寬。代償期需補(bǔ)充支鏈氨基酸,失代償期可能需肝移植,伴有腹水者需限制鈉鹽攝入至每日2克以下。
細(xì)胞外基質(zhì)過度沉積導(dǎo)致回聲增粗,彈性成像可評(píng)估纖維化程度。早期使用抗纖維化藥物如甘草酸制劑,合并脾功能亢進(jìn)時(shí)需監(jiān)測(cè)血小板水平,避免劇烈碰撞。
某些抗生素、抗結(jié)核藥等引發(fā)肝細(xì)胞變性,超聲顯示斑片狀回聲改變。立即停用可疑藥物并靜脈注射谷胱甘肽,伴有皮膚瘙癢癥狀時(shí)可用考來烯胺吸附膽汁酸。
日常需保持體重指數(shù)低于24,每周進(jìn)行150分鐘以上快走或游泳等運(yùn)動(dòng),避免攝入霉變食物。烹飪選用橄欖油替代動(dòng)物油,每日補(bǔ)充300克深色蔬菜。酒精性肝病患者需嚴(yán)格戒酒,合并食管靜脈曲張者進(jìn)食應(yīng)細(xì)嚼慢咽。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和肝功能,出現(xiàn)眼黃尿赤等癥狀及時(shí)就診。
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