腳后跟放射性疼痛怎么回事
腳后跟放射性疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、應(yīng)力性骨折、腰椎神經(jīng)壓迫等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物治療、局部注射、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。
1、足底筋膜炎：
足底筋膜過(guò)度牽拉導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥，常見(jiàn)于長(zhǎng)期站立或運(yùn)動(dòng)人群。疼痛呈晨起第一步加重，活動(dòng)后減輕。可通過(guò)足底拉伸、冰敷、非甾體抗炎藥緩解，嚴(yán)重者需體外沖擊波治療。
2、跟骨骨刺：
跟骨附著點(diǎn)長(zhǎng)期受力形成骨質(zhì)增生，多伴隨足弓結(jié)構(gòu)異常。疼痛為持續(xù)性針刺感，久站后加劇。建議使用足弓支撐墊配合超聲波治療，骨刺較大時(shí)需關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。
3、跟腱炎：
跟腱反復(fù)微小撕裂引發(fā)炎癥，常見(jiàn)于突然增加運(yùn)動(dòng)量者。表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛，踝關(guān)節(jié)背屈時(shí)疼痛明顯。需暫停運(yùn)動(dòng)并采用離心訓(xùn)練，急性期可局部注射糖皮質(zhì)激素。
4、應(yīng)力性骨折：
跟骨長(zhǎng)期負(fù)重導(dǎo)致骨小梁斷裂，骨質(zhì)疏松患者更易發(fā)生。疼痛隨負(fù)重時(shí)間延長(zhǎng)而加劇，夜間可能持續(xù)存在。需制動(dòng)6-8周配合骨代謝調(diào)節(jié)藥物，嚴(yán)重移位需螺釘內(nèi)固定。
5、腰椎神經(jīng)壓迫：
腰椎間盤突出或椎管狹窄壓迫神經(jīng)根，疼痛自腰部放射至足跟?？赡馨殡S下肢麻木或肌力下降。需通過(guò)磁共振明確診斷，輕癥可行硬膜外封閉，重癥需椎間盤切除手術(shù)。
日常建議選擇足跟緩沖良好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤足行走；每日用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底10分鐘；控制體重減輕足部負(fù)荷；游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)可維持活動(dòng)量；睡前溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱，需及時(shí)排查感染或自身免疫性疾病。
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