腰椎間盤突出疼痛如何止痛快速

腰椎間盤突出疼痛可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療及手術(shù)治療等方式緩解。疼痛通常由髓核壓迫神經(jīng)根、局部炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、脊柱穩(wěn)定性下降及繼發(fā)性神經(jīng)水腫等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾薄枕,避免扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。臥床可減輕椎間盤壓力,減少神經(jīng)根刺激,緩解疼痛。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布能抑制前列腺素合成,減輕神經(jīng)根周圍炎癥;肌肉松弛劑如乙哌立松可緩解椎旁肌痙攣;神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
超短波療法通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),加速炎癥吸收;牽引治療可增大椎間隙寬度,減輕髓核對(duì)神經(jīng)根的壓迫;中頻電刺激能阻斷痛覺傳導(dǎo)并促進(jìn)內(nèi)啡肽釋放。每日治療20-30分鐘,連續(xù)10-15次為一療程。
神經(jīng)根阻滯術(shù)將麻醉藥和激素混合液注射至受壓神經(jīng)根周圍,快速消除水腫;射頻消融術(shù)通過(guò)高溫使突出髓核體積縮?。蛔甸g孔鏡技術(shù)可直視下摘除突出組織。這些方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,適用于保守治療無(wú)效者。
椎間盤切除術(shù)直接移除壓迫神經(jīng)的組織,適用于馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降者;椎間融合術(shù)在切除病變椎間盤后植入骨塊和鋼釘,重建脊柱穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,配合康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換姿勢(shì)并做腰部伸展;睡眠選用中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)保持脊柱中立位;加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等;控制體重減少腰椎負(fù)荷;搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立,用腿部發(fā)力。疼痛緩解期可進(jìn)行核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練,增強(qiáng)腰椎保護(hù)能力,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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