做了下頜角手術脖子又腫又痛正常嗎

下頜角手術后出現(xiàn)頸部腫脹疼痛屬于常見術后反應,通常與術中創(chuàng)傷、淋巴回流受阻、炎癥反應、血腫形成及個體差異等因素有關。
手術剝離過程中對軟組織造成機械性損傷,刺激局部神經末梢引發(fā)疼痛,同時創(chuàng)傷導致組織液滲出形成腫脹。術后72小時內冰敷可減輕滲出,醫(yī)生可能開具非甾體抗炎藥緩解癥狀。
手術區(qū)域淋巴管受損后,淋巴液積聚在頸部疏松結締組織間隙,表現(xiàn)為下頜至鎖骨上區(qū)的彌漫性腫脹。建議保持頭部抬高30度體位,術后一周內避免低頭動作促進淋巴回流。
機體對手術創(chuàng)傷的生理性防御反應會釋放組胺、前列腺素等炎性介質,導致血管擴張和痛覺敏感。遵醫(yī)囑使用抗生素可預防感染性炎癥,必要時進行超短波物理治療。
術中微小血管破裂可能導致深部血腫,表現(xiàn)為局部硬結伴搏動性疼痛。術后彈力繃帶加壓包扎是預防關鍵,若腫脹持續(xù)加重需排除活動性出血,超聲檢查可明確診斷。
瘢痕體質者易發(fā)生過度纖維增生,部分患者對麻醉藥物代謝較慢可能延長腫脹期。術后三個月內避免辛辣食物,補充維生素C有助于膠原代謝平衡。
術后恢復期需保持傷口清潔干燥,選擇高蛋白低鹽飲食促進組織修復,兩周內避免劇烈運動防止血壓波動。睡眠時使用兩個枕頭抬高頭部,術后一個月內每日進行輕柔的頸部淋巴按摩。若出現(xiàn)發(fā)熱、腫脹區(qū)皮膚發(fā)紅或疼痛突然加劇,應立即返院排除感染或血管并發(fā)癥。常規(guī)情況下腫脹會在術后2-3周明顯消退,完全恢復需3-6個月時間。
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