脖子動脈瘤手術風險大不大
脖子動脈瘤手術風險程度與瘤體大小、位置及患者基礎健康狀況有關，多數(shù)情況下手術風險可控，但存在一定并發(fā)癥概率。頸動脈瘤手術需由血管外科團隊評估后實施，術中可能面臨出血、腦缺血等風險，術后需密切監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
頸動脈瘤位于頸部重要血管區(qū)域，手術操作需精細分離瘤體與周圍神經(jīng)血管結構。常規(guī)開放手術需暫時阻斷血流，可能引發(fā)腦供血不足，導致短暫性言語障礙或肢體無力。血管內(nèi)介入治療通過導管放置支架，創(chuàng)傷較小但存在支架移位或內(nèi)漏風險。兩種術式均可能損傷鄰近迷走神經(jīng)或喉返神經(jīng)，引發(fā)聲音嘶啞或吞咽困難。術后穿刺部位血腫形成概率較高，需加壓包扎并觀察有無進行性腫脹。
高齡患者或合并高血壓、糖尿病者手術耐受性降低，圍手術期卒中風險增加。瘤體直徑超過3厘米或形態(tài)不規(guī)則突起時，術中破裂概率上升。既往有頸部放射治療史者組織粘連嚴重，解剖分離難度加大。抗血小板藥物使用可能增加術野滲血，需術前調(diào)整用藥方案。罕見情況下可能發(fā)生頸動脈竇反射導致心率驟降，需麻醉團隊實時調(diào)控。
術后應保持頸部制動避免劇烈活動，定期復查血管超聲觀察血流情況。出現(xiàn)突發(fā)頭痛、視物模糊或肢體麻木需立即就醫(yī)，警惕血栓栓塞或過度灌注綜合征。長期需控制血壓血糖，戒煙并避免頸部外力撞擊。建議選擇具備復合手術室的醫(yī)療機構，確保必要時可快速轉換開放手術與介入治療。
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