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結(jié)腸炎與闌尾炎的區(qū)別是什么

普外科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞: 闌尾炎 結(jié)腸炎

結(jié)腸炎與闌尾炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病部位、病因、癥狀及治療方式等方面。結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜的炎癥性疾病,闌尾炎則是闌尾的急性化膿性感染。

1、發(fā)病部位:

結(jié)腸炎病變位于結(jié)腸,包括升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸;闌尾炎病變局限于闌尾,多位于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近。結(jié)腸炎可累及腸道的連續(xù)性節(jié)段,而闌尾炎病灶具有明確的局部性特征。

2、病因差異:

結(jié)腸炎多由感染、自身免疫(如潰瘍性結(jié)腸炎)、缺血或過敏等因素引起;闌尾炎主要由管腔阻塞(糞石、淋巴增生)繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致。慢性結(jié)腸炎常與免疫異常相關(guān),急性闌尾炎則更多與機(jī)械性梗阻有關(guān)。

3、典型癥狀:

結(jié)腸炎表現(xiàn)為腹瀉(可能帶黏液膿血)、腹痛(彌漫性或左下腹為主)及里急后重;闌尾炎以轉(zhuǎn)移性右下腹痛(始于臍周后固定于麥?zhǔn)宵c(diǎn))、惡心嘔吐及發(fā)熱為特征。結(jié)腸炎腹痛多呈陣發(fā)性,闌尾炎疼痛呈持續(xù)性加重。

4、檢查方法:

結(jié)腸炎診斷依賴結(jié)腸鏡檢查和黏膜活檢,可見黏膜充血糜爛;闌尾炎通過腹部超聲或CT可見闌尾增粗、周圍滲出。血液檢查中,結(jié)腸炎可能顯示貧血或炎癥指標(biāo)升高,闌尾炎常見中性粒細(xì)胞顯著增高。

5、治療原則:

結(jié)腸炎根據(jù)類型采用美沙拉嗪(免疫調(diào)節(jié))、糖皮質(zhì)激素或抗生素治療;闌尾炎需手術(shù)切除(開腹或腹腔鏡)。慢性結(jié)腸炎需長期管理,急性闌尾炎確診后應(yīng)盡快手術(shù)干預(yù)。

日常護(hù)理中,結(jié)腸炎患者需保持低纖維、低脂飲食,避免乳制品及刺激性食物,注意記錄排便情況;闌尾炎術(shù)后應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到普食。兩者均需維持規(guī)律作息,結(jié)腸炎患者可嘗試益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,闌尾炎康復(fù)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防傷口裂開。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。

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