腰椎骨折手術(shù)的后遺癥有哪些 腰椎骨折術(shù)后會引起3個后遺癥

腰椎骨折手術(shù)可能引起神經(jīng)功能障礙、慢性腰痛、脊柱活動受限等后遺癥。這些后遺癥主要與手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)損傷、術(shù)后康復(fù)不足等因素相關(guān)。
腰椎骨折手術(shù)可能損傷馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根,表現(xiàn)為下肢麻木、肌力下降或大小便功能障礙。術(shù)中操作牽拉、血腫壓迫或內(nèi)固定物刺激均可導(dǎo)致神經(jīng)損傷。術(shù)后早期進行電生理檢查可評估神經(jīng)功能,必要時需行神經(jīng)松解術(shù)或藥物治療。
約30%患者術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性腰痛,多與椎體復(fù)位不全、內(nèi)固定物松動或鄰近節(jié)段退變有關(guān)。骨折愈合過程中形成的骨痂可能刺激周圍軟組織,長期保持不良姿勢也會加重疼痛癥狀。物理治療結(jié)合核心肌群鍛煉可有效緩解疼痛。
手術(shù)融合節(jié)段會永久喪失活動功能,可能導(dǎo)致代償性鄰近節(jié)段過度活動。長期佩戴支具或肌肉萎縮也會限制脊柱屈伸幅度。術(shù)后3個月開始漸進式功能訓(xùn)練,通過游泳、瑜伽等低沖擊運動改善脊柱柔韌性。
腰椎骨折術(shù)后需保持鈣質(zhì)和維生素D充足攝入,每日補充500毫升牛奶或equivalent豆制品。康復(fù)期避免搬運重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作,睡眠時建議采用側(cè)臥位并在膝間放置枕頭。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,術(shù)后6個月內(nèi)每2個月進行1次骨密度檢測。出現(xiàn)下肢放射痛或感覺異常時應(yīng)及時復(fù)查磁共振,排除內(nèi)固定移位或椎間盤突出等并發(fā)癥。
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