盆腔膿腫的臨床表現(xiàn)有哪些
盆腔膿腫的臨床表現(xiàn)主要有下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常、排尿排便異常及全身癥狀。
1、下腹痛：
盆腔膿腫患者常出現(xiàn)持續(xù)性下腹部疼痛，疼痛可能局限于一側或雙側，活動或性交時加重。疼痛性質多為鈍痛或脹痛，嚴重時可放射至腰骶部或大腿內側。膿腫位置不同可能導致疼痛區(qū)域差異，如子宮直腸陷凹膿腫可能伴有肛門墜脹感。
2、發(fā)熱：
多數(shù)患者伴有中低度發(fā)熱，體溫多在38-39℃之間，嚴重感染可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。發(fā)熱多呈弛張熱型，與炎癥反應和細菌毒素吸收有關。部分患者發(fā)熱前可能出現(xiàn)畏寒、乏力等前驅癥狀，體溫波動常與膿腫發(fā)展程度相關。
3、分泌物異常：
女性患者常見膿性陰道分泌物增多，可能帶有異味。分泌物顏色多呈黃色或黃綠色，質地粘稠。宮頸舉痛明顯，陰道檢查可見宮頸充血水腫，嚴重者可能出現(xiàn)陰道后穹窿飽滿或觸及波動感包塊。
4、排尿排便異常：
膿腫壓迫膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等泌尿系統(tǒng)癥狀。壓迫直腸可能導致里急后重、排便疼痛或腹瀉便秘交替。巨大膿腫可能引起腸梗阻表現(xiàn)，如腹脹、惡心嘔吐等消化道癥狀。
5、全身癥狀：
患者常伴有食欲減退、惡心嘔吐、乏力等全身中毒癥狀。嚴重者可出現(xiàn)心動過速、呼吸急促、血壓下降等感染性休克表現(xiàn)。慢性膿腫患者可能出現(xiàn)消瘦、貧血等消耗性體征，實驗室檢查常見白細胞計數(shù)升高及C反應蛋白增高。
盆腔膿腫患者需臥床休息，避免劇烈運動加重疼痛。飲食宜選擇清淡易消化的高蛋白食物如魚肉、蛋類，適量補充維生素C含量豐富的新鮮果蔬。保持會陰部清潔干燥，每日溫水清洗外陰，避免使用刺激性洗劑。急性期可采取半臥位促進炎癥局限，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。治療期間禁止性生活，遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素，定期復查超聲觀察膿腫變化情況。康復期可進行適度盆底肌鍛煉，但需避免過度勞累。
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