前列腺炎的主要臨床特點(diǎn)是什么

前列腺炎的主要臨床特點(diǎn)有排尿異常、會(huì)陰疼痛、性功能障礙、全身癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查異常。前列腺炎可能與細(xì)菌感染、久坐、辛辣飲食、免疫力下降、精神緊張等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
患者常出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿道刺激癥狀,部分伴有排尿困難或尿線變細(xì)。急性細(xì)菌性前列腺炎可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱伴明顯排尿灼痛,慢性前列腺炎則表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的排尿不適。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,前列腺液鏡檢中卵磷脂小體減少。
疼痛多位于會(huì)陰部、恥骨區(qū)或腰骶部,可能放射至陰莖、睪丸或腹股溝。急性炎癥時(shí)疼痛劇烈且持續(xù),慢性患者多為隱痛或墜脹感,久坐或排便后加重。直腸指檢可觸及前列腺腫大壓痛,B超檢查可能顯示前列腺回聲不均。
部分患者出現(xiàn)早泄、射精疼痛或性欲減退,精液可能呈淡紅色或帶有血絲。慢性炎癥可能導(dǎo)致精液質(zhì)量下降,影響生育功能。這類癥狀常與心理因素交互影響,形成惡性循環(huán)。
急性發(fā)作期可見發(fā)熱、乏力等全身反應(yīng),慢性患者可能伴有焦慮、失眠等神經(jīng)衰弱表現(xiàn)。體溫可達(dá)38-40攝氏度,血液檢查顯示白細(xì)胞及C反應(yīng)蛋白升高。這些癥狀在細(xì)菌性前列腺炎中更為顯著。
前列腺按摩液檢查可見白細(xì)胞超過10個(gè)/HP,細(xì)菌培養(yǎng)可能檢出大腸埃希菌等致病菌。慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者前列腺液培養(yǎng)常為陰性,但炎癥指標(biāo)仍異常。超聲檢查可能提示前列腺鈣化或膿腫形成。
前列腺炎患者應(yīng)避免長時(shí)間騎車或久坐,每日飲水保持2000毫升以上,規(guī)律排精有助于腺管通暢。飲食需限制酒精、辛辣食物攝入,可適當(dāng)溫水坐浴緩解疼痛。急性發(fā)作期須臥床休息,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,慢性患者可配合物理治療。建議每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,保持適度運(yùn)動(dòng)但避免劇烈騎跨運(yùn)動(dòng)。
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