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懷孕15周胎停幾率大嗎 為什么孕期會停胎

前列腺疾病編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 懷孕 孕期

懷孕15周胎停的幾率相對較低,但可能由染色體異常、母體感染、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素等原因引起。胎停通常表現(xiàn)為妊娠反應(yīng)消失、胎心消失、陰道出血等癥狀。

1、染色體異常:

胚胎染色體異常是早期胎停最常見的原因,約占50%-60%。染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常會導(dǎo)致胚胎發(fā)育障礙,自然淘汰機(jī)制下發(fā)生胎停。高齡孕婦、夫妻一方存在染色體平衡易位等情況風(fēng)險更高。確診需通過流產(chǎn)物染色體檢測,再次懷孕前建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查。

2、母體感染:

TORCH感染(弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等)可能通過胎盤感染胚胎。病毒直接損傷胚胎細(xì)胞或引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致胎停。孕前篩查IgM抗體,孕期避免接觸生肉、寵物糞便等感染源。反復(fù)胎停者需排查慢性子宮內(nèi)膜炎等隱匿感染。

3、內(nèi)分泌失調(diào):

黃體功能不足、甲狀腺功能異常、未控制的糖尿病等會影響胚胎著床和發(fā)育。孕酮水平低下導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降,甲狀腺激素不足影響胚胎神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。孕早期需監(jiān)測孕酮、HCG翻倍情況,甲減患者應(yīng)調(diào)整優(yōu)甲樂劑量至TSH小于2.5mIU/L。

4、子宮結(jié)構(gòu)異常:

子宮縱隔、宮腔粘連、粘膜下肌瘤等可能限制胚胎生長空間。子宮動脈血流阻力增高時胎盤灌注不足,導(dǎo)致胚胎缺氧死亡。三維超聲或?qū)m腔鏡可明確診斷,嚴(yán)重者需行宮腔鏡手術(shù)矯正,術(shù)后放置節(jié)育環(huán)預(yù)防粘連。

5、免疫因素:

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病可能引發(fā)胎盤血栓形成。母體對胚胎父系抗原產(chǎn)生排斥反應(yīng),NK細(xì)胞活性異常增高也會攻擊胚胎。需檢測抗心磷脂抗體、β2糖蛋白抗體等,確診后妊娠期需使用低分子肝素抗凝治療。

預(yù)防胎停需孕前3個月開始補(bǔ)充葉酸,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動。飲食注意均衡營養(yǎng),多攝入深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免生冷食物。孕期保持情緒穩(wěn)定,按時產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。出現(xiàn)腹痛或陰道流血立即就醫(yī),胎停后建議間隔3-6個月再備孕,期間完善相關(guān)檢查排查原因。中醫(yī)調(diào)理可選用滋腎育胎丸等改善子宮內(nèi)膜血流,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

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