腹腔鏡疝修補術后如何護理

腹腔鏡疝修補術后護理方法主要有切口護理、疼痛管理、活動指導、飲食調整、并發(fā)癥觀察。
術后需保持切口干燥清潔,每日觀察敷料有無滲血滲液。術后48小時內避免淋浴,2周內禁止盆浴或游泳。若使用可吸收縫線無需拆線,普通縫線需按醫(yī)囑時間拆除。發(fā)現切口紅腫、異常分泌物或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
術后1-3天可能出現輕微牽拉痛,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥??人詴r用手按壓手術部位可減輕疼痛。持續(xù)劇烈疼痛或突發(fā)絞痛需警惕內出血或補片移位,應及時聯(lián)系主治醫(yī)師。
術后6小時可床上翻身,24小時后逐步下床活動。2周內避免提重物超過5公斤,1個月內禁止劇烈運動。建議每日散步3次,每次15分鐘促進腸蠕動,但需避免增加腹壓的動作如深蹲、仰臥起坐。
麻醉清醒后先飲少量溫水,無嘔吐可進食流質。術后3天選擇低渣飲食如米湯、藕粉,逐步過渡到軟食。多攝入高蛋白食物如魚肉、豆腐促進組織修復,搭配火龍果、香蕉等富含膳食纖維水果預防便秘。
密切監(jiān)測陰囊水腫、皮下氣腫等常見現象,通常1周內自行消退。出現持續(xù)嘔吐、腹脹無排氣需警惕腸梗阻。術后3個月需復查補片位置,長期避免吸煙以防慢性咳嗽導致復發(fā)。
術后康復期建議穿著寬松棉質內衣減少摩擦,睡眠時抬高臀部15度緩解腫脹??蛇M行腹式呼吸訓練增強腹肌力量,具體方法為平臥屈膝,吸氣時腹部隆起,呼氣時收縮腹部肌肉。飲食注意少食多餐,避免產氣食物如豆類、碳酸飲料。術后2周可恢復辦公室工作,體力勞動需根據復查結果逐步恢復。保持大便通暢至關重要,必要時可使用乳果糖等緩瀉劑,但需在醫(yī)生指導下使用。建立術后隨訪檔案,定期監(jiān)測疝環(huán)閉合情況,發(fā)現異常膨出物及時就診。
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