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腹腔鏡疝修補術后如何護理

前列腺疾病編輯 健康小靈通
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關鍵詞: 護理 腹腔鏡

腹腔鏡疝修補術后護理方法主要有切口護理、疼痛管理、活動指導、飲食調整、并發(fā)癥觀察。

1、切口護理:

術后需保持切口干燥清潔,每日觀察敷料有無滲血滲液。術后48小時內避免淋浴,2周內禁止盆浴或游泳。若使用可吸收縫線無需拆線,普通縫線需按醫(yī)囑時間拆除。發(fā)現切口紅腫、異常分泌物或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

2、疼痛管理:

術后1-3天可能出現輕微牽拉痛,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥??人詴r用手按壓手術部位可減輕疼痛。持續(xù)劇烈疼痛或突發(fā)絞痛需警惕內出血或補片移位,應及時聯(lián)系主治醫(yī)師。

3、活動指導:

術后6小時可床上翻身,24小時后逐步下床活動。2周內避免提重物超過5公斤,1個月內禁止劇烈運動。建議每日散步3次,每次15分鐘促進腸蠕動,但需避免增加腹壓的動作如深蹲、仰臥起坐。

4、飲食調整:

麻醉清醒后先飲少量溫水,無嘔吐可進食流質。術后3天選擇低渣飲食如米湯、藕粉,逐步過渡到軟食。多攝入高蛋白食物如魚肉、豆腐促進組織修復,搭配火龍果、香蕉等富含膳食纖維水果預防便秘。

5、并發(fā)癥觀察:

密切監(jiān)測陰囊水腫、皮下氣腫等常見現象,通常1周內自行消退。出現持續(xù)嘔吐、腹脹無排氣需警惕腸梗阻。術后3個月需復查補片位置,長期避免吸煙以防慢性咳嗽導致復發(fā)。

術后康復期建議穿著寬松棉質內衣減少摩擦,睡眠時抬高臀部15度緩解腫脹??蛇M行腹式呼吸訓練增強腹肌力量,具體方法為平臥屈膝,吸氣時腹部隆起,呼氣時收縮腹部肌肉。飲食注意少食多餐,避免產氣食物如豆類、碳酸飲料。術后2周可恢復辦公室工作,體力勞動需根據復查結果逐步恢復。保持大便通暢至關重要,必要時可使用乳果糖等緩瀉劑,但需在醫(yī)生指導下使用。建立術后隨訪檔案,定期監(jiān)測疝環(huán)閉合情況,發(fā)現異常膨出物及時就診。

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    回答:膈下膿腫為繼發(fā)性感染。通常膈下膿腫會并發(fā)于腹腔化膿性感染或者是腹腔術后。術后嚴密監(jiān)測病人體溫、外周血白細胞計數、腹部體征,定期作引流液或血液的培養(yǎng)、抗生素敏感試驗,以指導用藥。指導病人妥善固定引流管的方法,防止滑脫入腹而使管內膿液流入腹腔。保持引流管通暢,避免扭曲受壓。如有堵塞可用少量生理鹽水低壓沖洗及抽吸。在全身麻醉未清醒之前,應平臥并將頭轉向一側,以防嘔吐物誤吸而窒息。當腹腔有感染時,可采用半坐臥位,有利于炎性滲出物聚集于盆腔,預防膈下膿腫的發(fā)生。
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    回答:腸梗阻的護理主要是對胃腸排毒、胃管的護理,最重要的就是日常生活中的飲食調養(yǎng),飲食盡量吃許多流食或者軟食,多吃許多容易吸收的食物,以防便秘,但是也要留意葷素配搭,營養(yǎng)均衡,防止身體營養(yǎng)不良,盡量不要喝牛奶,少吃糖,飯后盡量適當的進去走一走,鍛練幾下身體,增進腸胃吸收。需要強調的是不能吃生冷食物和刺激性食物,多喝溫開水,注意飲食清淡為主。
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    回答:腹腔鏡手術是一種微創(chuàng)手術,相對安全,但微創(chuàng)仍然是有創(chuàng),并發(fā)癥是難以杜絕的。隨著此類手術的普遍推廣及手術難度的增加,手術并發(fā)癥的預防及其處理應予以重視。熟悉腹腔鏡手術可能發(fā)生的并發(fā)癥,對其有所認識及重視,是盡可能地防止和減少其手術并發(fā)癥發(fā)生的關鍵。在腹腔鏡的指引下,一般絕大部分可以將病灶切除。所以婦科手術絕大部分現在就是做腹腔鏡的手術。
    腹腔鏡能摘除卵巢囊腫嗎
    回答:腹腔鏡是能夠摘除卵巢囊腫的,但是一定要看卵巢囊腫是哪一種。對于生理性的卵巢囊腫,在數個月經周期后,囊腫會逐漸被消失,這時候是無需手術治療的。對于一些病理性的囊腫,術前要做完善的相關檢查,比如超聲,必要的時候做核磁、血的化驗,排除卵巢的惡性腫瘤。卵巢的良性腫瘤,如果腫瘤的體積小于10公分,建議是可以使用腹腔鏡手術的,但是前提需要患者盆腔沒有嚴重的粘連,而這個時候才可以用腹腔鏡進行手術。如果囊腫比較大,囊腫占滿了盆腔或者是既往有個手術史、盆腔粘連比較重,需要手術時有可能要轉成開腹的手術,才能保證手術的安全。對于腹腔鏡手術術前還要再做詳細的檢查。
    老年癡呆癥患者日常生活怎么護理呢
    回答:老年癡呆癥患者由于病發(fā)因素牽扯許多方面,絕不能單純的藥物治療。臨床診斷細致科學的護理對患者行為矯正、記憶徹底恢復具有至關重要的作用。對長期臥床者,要留意大小便,定時躍身擦背,以防壓瘡再次發(fā)生。對激動不安患者,所該家屬陪護,以免發(fā)生意外。應積極互相配合醫(yī)生治療,轉好后積極實施功能徹底恢復鍛練。另外,在平時也應當留意一下飲食,飲食上面應當禁食味精,少食飲料、酸奶、糖、膨化食品。
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    回答:腹腔鏡相對于傳統(tǒng)的手術,手術的精神創(chuàng)傷小,術后徹底恢復的快,只要踏入腹腔的手術,都會引來腸道功能的紊亂,再次出現腹痛,不能夠排便排氣的現象,一般來說持繼2-3天的時間,每個人是不一樣,通氣或是排便后癥狀就會紓解,所以無須過度的緊張,暫時不要吃晚飯喝水,通氣后流質飲食,少量多餐。需要聲明注意平時要注意多休息不熬夜,可以循序漸進的加強體育鍛煉。
    腹腔鏡手術后可以喝酸奶嗎?
    回答:腹腔鏡手術后不能夠過多的食用喝酸奶或者甜牛奶,以免引來腹痛的,酸奶壓縮會產生氣體的。患者平時留意規(guī)律生存,少吃極冷辛辣刺激的食物,多吃新鮮的蔬菜水果,需要有決定容易吸收的食物食用,足量活動,多喝水,留意歇息,按時換藥,按時復查。需要強調的是日常生活當中飲食清淡易消化,不要吃辛辣刺激的食物。
    應該怎樣護理肝血管瘤
    回答:肝血管瘤是良性腫瘤,不是惡性小血管瘤,一般對人體健康影響很大,不需要特殊治療。飲食清淡,避免攝入各種辛辣刺激的食物,避免吸煙和飲酒,可考慮定期復查彩色多普勒超聲肝血管瘤平時一定要注意休息,保持良好的作息時間,平時的護理就是要注意養(yǎng)肝,可以適當的吃一些養(yǎng)肝的藥物。肝血管瘤一般在良性的情況下是比較好護理的,就是合理的安排自己的時間,規(guī)律一下自己的作息,注意自己的飲食一定要以清淡易消化的食物為主,比較健康也能夠達到營養(yǎng)均衡的狀態(tài),比如說新鮮的水果和蔬菜。
    腹腔鏡下膽囊切除術膽管損傷的原因為
    回答:腹腔鏡下膽囊切除術膽管損傷的原因可能是膽囊形態(tài)和位置的變異、膽囊動脈變異、膽囊管變異等引起。1、膽囊形態(tài)和位置的變異:正常膽囊長約8厘米~12厘米,寬約3厘米~5厘米,體積為40~60毫升,位于肝臟表面上的膽囊窩,相當于肝右葉和肝方葉之間。2、膽囊動脈變異:一條正常的膽囊動脈起源于右肝動脈,而變異的膽囊動脈具有兩條或更多的膽囊動脈,起源于肝總動脈、胃十二指腸動脈、右肝動脈的前支或左肝動脈。3、膽囊管變異:正常膽囊管從膽囊頸部伸出,長2cm~3cm,直徑約0.3cm,多數與肝總管右側壁呈銳角相交,在十二指腸前方形成肝總管。常見的變異包括通過肝總管的前部或后部與肝總管的左側壁相遇,或與平行于十二指腸第一段后部的肝總管相遇,或與右肝管相遇,膽囊管也可以很短或沒有。建議患者術后飲食應以低脂肪、低膽固醇、低蛋白質、低維生素為主,可多吃水果、蔬菜。
    腸套疊術后怎樣護理呢?
    回答:腸套疊的術后護理非常關鍵,必須嚴格按照醫(yī)囑來實施。主要留意是飲食護理方面。飲食以易消化、清淡又營養(yǎng)豐富為宜,如雞蛋羹、爛面等,不要吃得過飽。另外,還應留意防止惡心嘔吐的再次發(fā)生。由于腸套疊手術對孩子也是一種精神創(chuàng)傷和沉重打擊,所以說必須要給整整量的維生素和營養(yǎng)成分。需要強調的是飲食要清淡易消化,盡量多吃軟食,少吃生冷食物。
    老年精神病病人的護理有什么要注意的
    回答:老年人出現精神病,在日常生活中要注意提醒患者按時服用抗精神病的藥物,提醒患者按時吃飯。在飲食方面可以吃一些富含維生素、卵磷脂、鎂元素的食物,比如新鮮的水果、蔬菜、蛋黃、豆制品、堅果類食物等,這些食物在一定程度上可以增強大腦的活力,維持老年患者的記憶力。老年精神病患者的身體抵抗力和免疫力是比較差的,平時需根據天氣的變化,適當的幫患者增減衣服。另外要注意患者口腔內的清潔,在早晚要督促患者刷牙漱口,在身體允許的情況下可以帶患者適當的參加一些戶外活動。
    腰椎骨折在家怎么護理
    回答:腰椎骨折患者在家時需要做好護理工作。護理方面主要做好以下幾點:在骨折未穩(wěn)定時期,不可過早的坐起來或者下床活動,飲食、大小便都要臥床進行。再就是要注意床面的整潔和室內空氣的清新,并且要鼓勵病人多喝水,多注意皮膚和會陰部的衛(wèi)生,里面導致尿路感染的出現,再就是可以調整病人的飲食,在骨折以后一定要禁食辛辣刺激食物可以適當的多吃點,含蛋白比較高的食物和含纖維素維生素比較高的新鮮水果蔬菜,從而有利于骨折的恢復,并且要指導病人和幫助病人四肢肌肉力量的鍛煉,以防止長時間不活動,引起四肢肌肉廢用性萎縮的情況。
    膝關節(jié)鏡術后關節(jié)腫脹的護理方法
    回答:腫脹處理的辦法給予適當的冷敷,能減輕腫脹減輕滲出,可以減輕疼痛同時可以抬高患肢,有助于血液的回流,讓腫脹減輕了,還有給予患者踝關節(jié)一定的主動或者被動的活動,而活動的同時肌肉進行收縮,有助于靜脈的回流、減輕腫脹的發(fā)生,還有很重要的要給疼痛的護理,給疼痛止疼,疼的嚴重更容易腫脹,預防整個觀察下肢的血運等等。
    胰腺囊腫術后如何護理
    回答:胰腺囊腫術后的護理主要有: 1、首先觀察患者的生命體征,包括血壓、心率、脈搏、體溫等; 2、給患者勤拍背,鼓勵患者咳痰,鼓勵患者勤翻身、活動雙下肢、盡早下地活動,這些措施一方面可防止肺部感染、血栓形成,也可防止術后腸粘連,有利于患者早期進食,早期恢復; 3、胰腺囊腫術后易發(fā)生胰漏的并發(fā)癥,需觀察引流液的顏色及量,也可通過化驗檢查引流液性狀; 4、患者出院后主要是生活上的護理,飲食要吃易消化的高蛋白飲食,避免暴飲暴食,戒煙限酒,避免劇烈活動。
    急性胰腺炎如何護理
    回答:除了醫(yī)生護士對于病人的護理之外病人家屬對于病人的護理也是比較重要的,除了日常生活的護理之外其他方面,家里人應該注意觀察病人的病情,比如說他有沒有發(fā)熱有沒有心慌憋氣這些情況,有沒有腹脹的情況等等,要及時的跟醫(yī)生和護士溝通,另外要配合記錄病人的引流量,比如說如果有胃管引流的話要注意記錄引流量,注意記錄病人的尿量包括血壓這些情況都是需要去記錄的,單純依靠護工去護理或者說護士的護理可能都沒有家屬來的那么精心,另外急性胰腺炎的病人可能早期病情比較重,可能病人比較煩燥或者他對于這個疾病的預后比較擔心,那么這個時候要注意對患者進行心理方面的支持。
    腹腔鏡下腦室腹腔分流術要多久
    回答:通常腹腔鏡下腦室腹腔分流術要1個小時左右。 腹腔鏡下腦室腹腔分流術是神經外科常用的一種手術方式,主要用于治療腦積水,特別是梗阻性腦積水,主要是通過微創(chuàng)的手術方式,在腦室部位插入一根比較細的組織相容性比較好的硅膠管,然后這支硅膠管經過皮下隧道引流到腹腔里,也就是說把腦部多余的腦脊液引流到腹腔里,并且通過腹腔的大網膜吸收入血,從而緩解腦積水的癥狀。
    腹腔鏡疝修補術后出現血清腫是怎么回事該如何處理
    回答:腹腔鏡疝修補手術以后,積液最常見的是兩種情況,一種是疝囊或者手術區(qū)域的積血,這個時候我們一般會在B超引導下做一個穿刺,避免術后的補片區(qū)域的感染。另外一種最常見的情況是手術區(qū)域的血清腫,因為我們疝囊的曠置或者疝囊的過大,局部漿液性的物質聚集會引起血清腫,腹腔鏡疝修補手術和開放的疝修補手術是一樣的,少部分的患者術后會出現血清腫,血清腫出現的原因與病史過長或者疝囊過大,或者我們在術中做了疝囊遠端的曠置等因素有關,對于較小的血清腫一般來說,我們不需要做特殊的處理,1到2個月會自行的吸收。如果血清腫較大或者有疼痛等不適癥狀,我們一般可以選擇理療或反復的穿刺抽吸,基本上2到3個月會逐漸恢復正常。
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    回答:那腹腔鏡手術的并發(fā)癥有幾種:第一種與氣腹相關的并發(fā)癥,手術中間需要用二氧化碳沖入體內的空腔來制造手術的空間,人體內二氧化碳的吸收可能會造成的幾個問題,高碳酸血癥皮下氣腫氣體氣體栓塞,這些二氧化碳吸收的相關情況發(fā)生率還是比較低的,因為腹腔鏡手術,一般都采用全麻的方式,術中麻醉師給予過度的通氣,就可以把體內多余的二氧化碳吸收走,術后如果發(fā)現有皮膚皮下氣腫,一般來說術后兩到三天都可以通過逐步的吸收消除,如果不能消除,然后有腹腔穿刺的并發(fā)癥,另外一個手術結束之后,拔出穿刺器的時候也要仔細的觀察,這這樣就可以大大減少術后穿刺出血的可能。
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    回答:慢性粒細胞白血病病人,是屬于慢性病的病人,而且一直口服TKI制劑,所以護理就顯得尤為的重要。第一堅持到血液科的門診隨訪;第二飲食要避免一些高脂、高鹽還,有高糖的飲食,要合理膳食;第三各方面恢復正常之后,可以進行適當的鍛煉;這個是允許的,這樣也對于我們的不良反應也是一個很好的預防。第四避免吃影響TKI制劑的濃度藥物和食物。

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