胸部創(chuàng)傷怎么處理 胸部創(chuàng)傷的正確處理步驟分享
胸部創(chuàng)傷可通過保持呼吸道通暢、控制出血、固定骨折部位、監(jiān)測(cè)生命體征、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。胸部創(chuàng)傷通常由外力撞擊、銳器刺傷、高處墜落、交通事故、運(yùn)動(dòng)傷害等原因引起。
1、保持通暢：
確保患者呼吸道暢通是首要步驟。若患者意識(shí)清醒，可采取半坐臥位減輕呼吸困難；若意識(shí)模糊或嘔吐，需將頭偏向一側(cè)防止誤吸。清除口腔內(nèi)異物，必要時(shí)使用口咽通氣道。呼吸困難者需立即給予氧氣支持，避免因缺氧導(dǎo)致器官功能衰竭。
2、控制出血：
開放性傷口需用無(wú)菌敷料直接壓迫止血，避免使用填塞法以免加重?fù)p傷。穿透性創(chuàng)傷不可隨意拔出刺入物，應(yīng)固定異物后包扎。肋骨骨折導(dǎo)致皮下血腫可采用冷敷減輕腫脹，每2小時(shí)冰敷15分鐘，注意防止凍傷。大量出血需加壓包扎并抬高傷側(cè)上肢減少靜脈回流。
3、固定骨折：
多發(fā)肋骨骨折可用寬膠布或胸帶固定胸廓，固定范圍需超過骨折部位上下兩肋。連枷胸患者需用手掌輕壓浮動(dòng)胸壁，保持胸廓穩(wěn)定性。鎖骨骨折用三角巾懸吊前臂，脊柱損傷者需整體平移至硬板擔(dān)架。固定時(shí)避免壓迫傷處，觀察末梢循環(huán)防止包扎過緊。
4、監(jiān)測(cè)體征：
持續(xù)觀察呼吸頻率、血氧飽和度、血壓及意識(shí)狀態(tài)。張力性氣胸表現(xiàn)為頸靜脈怒張、氣管偏移，需立即穿刺減壓。血胸患者出現(xiàn)休克征象時(shí)需快速補(bǔ)液。記錄每小時(shí)尿量評(píng)估循環(huán)功能，警惕心臟壓塞引起的奇脈。所有監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)需準(zhǔn)確記錄供后續(xù)診療參考。
5、及時(shí)就醫(yī)：
所有胸部創(chuàng)傷均需專業(yè)醫(yī)療評(píng)估，尤其出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、咯血、休克癥狀時(shí)需緊急送醫(yī)。轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持靜脈通路暢通，避免劇烈晃動(dòng)。醫(yī)療人員需提前獲知受傷機(jī)制、處理經(jīng)過及過敏史。院內(nèi)可能需進(jìn)行胸腔閉式引流、CT掃描或急診開胸手術(shù)等進(jìn)一步處置。
胸部創(chuàng)傷后恢復(fù)期需保持適度休息，初期以流質(zhì)飲食為主避免嗆咳，逐步過渡到高蛋白食物促進(jìn)組織修復(fù)。兩周內(nèi)避免擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)及提重物，睡眠時(shí)墊高床頭減輕胸腔壓力。定期復(fù)查胸片觀察愈合情況，出現(xiàn)咳嗽加重或發(fā)熱需警惕肺部感染?？祻?fù)階段可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，戒煙限酒降低呼吸道刺激。
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