一氧化碳中毒的急救與護(hù)理
一氧化碳中毒需立即脫離中毒環(huán)境并給予高流量氧氣吸入，急救與護(hù)理方法主要有轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處、氧療支持、監(jiān)測生命體征、預(yù)防并發(fā)癥、心理疏導(dǎo)。
1、轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處：
發(fā)現(xiàn)中毒者應(yīng)迅速打開門窗，將其移至空氣新鮮處，解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢。避免在密閉空間使用明火或發(fā)電機(jī)，冬季煤爐取暖需安裝通風(fēng)設(shè)備。中毒者脫離環(huán)境后需靜臥保暖，減少機(jī)體耗氧量。
2、氧療支持：
盡早使用面罩或鼻導(dǎo)管給予高濃度氧氣，流量需達(dá)到10-15升/分鐘。有條件時應(yīng)進(jìn)行高壓氧治療，加速碳氧血紅蛋白解離。氧療需持續(xù)至血中一氧化碳濃度降至安全范圍，通常不少于4-6小時。
3、監(jiān)測生命體征：
密切觀察意識狀態(tài)、瞳孔變化及心律情況，重度中毒者可能出現(xiàn)腦水腫、心肌損傷。定時檢測碳氧血紅蛋白濃度，警惕遲發(fā)性腦病發(fā)生。記錄尿量變化，預(yù)防急性腎衰竭等并發(fā)癥。
4、預(yù)防并發(fā)癥：
對昏迷患者需預(yù)防墜積性肺炎，每2小時翻身拍背。保持水電解質(zhì)平衡，靜脈補(bǔ)充維生素C等抗氧化劑。出現(xiàn)抽搐時可使用鎮(zhèn)靜藥物，腦水腫者需脫水降顱壓治療。
5、心理疏導(dǎo)：
中毒恢復(fù)期可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問題，需進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)。指導(dǎo)家屬參與康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者適應(yīng)可能遺留的記憶力減退等癥狀。定期隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)情況。
日常需加強(qiáng)燃?xì)庠O(shè)備檢修，安裝一氧化碳報警器?；謴?fù)期飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉蛋奶，搭配深色蔬菜補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、太極拳促進(jìn)心肺功能恢復(fù)，避免劇烈運(yùn)動加重缺氧損傷。保持居室空氣流通，冬季取暖時注意通風(fēng)換氣頻率，再次出現(xiàn)頭痛眩暈癥狀需立即就醫(yī)。
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