三大引起哮喘的病因是什么

哮喘可能由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、職業(yè)性刺激物等因素引起。
哮喘具有明顯的家族聚集性,父母一方患病子女發(fā)病率約25%,雙方患病可達(dá)50%。與染色體5q31-33區(qū)域的基因多態(tài)性相關(guān),涉及白細(xì)胞介素4、白細(xì)胞介素13等Th2型細(xì)胞因子基因。這類患者往往自幼發(fā)病,常伴有過敏性鼻炎或濕疹等特應(yīng)性疾病。
塵螨、花粉、寵物皮屑等吸入性過敏原是常見誘因,約80%兒童哮喘和50%成人哮喘屬于過敏性哮喘。過敏原刺激致敏的肥大細(xì)胞釋放組胺、白三烯等介質(zhì),引發(fā)支氣管平滑肌收縮和黏膜水腫。這類患者發(fā)作具有季節(jié)性特征,皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測可明確致敏原。
呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染是兒童哮喘急性發(fā)作的首要誘因。病毒損傷氣道上皮細(xì)胞,暴露神經(jīng)末梢并增加膽堿能神經(jīng)敏感性,同時促進(jìn)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。感染后氣道高反應(yīng)性可持續(xù)數(shù)周,部分患者會進(jìn)展為慢性持續(xù)性哮喘。
哮喘患者需保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床品減少塵螨滋生;霧霾天氣減少外出并佩戴防護(hù)口罩;飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和富含Omega-3脂肪酸的深海魚類,避免可能誘發(fā)過敏的蝦蟹等海鮮。建議選擇游泳、太極拳等溫和運(yùn)動增強(qiáng)心肺功能,運(yùn)動前做好15分鐘熱身,隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑以備應(yīng)急使用。冬季注意頸部保暖,避免冷空氣直接刺激呼吸道。
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