腸結(jié)核與腸癌的區(qū)別有哪些

腸結(jié)核與腸癌的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀、檢查手段、治療方法和預后五個方面。
腸結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起,多繼發(fā)于肺結(jié)核;腸癌則與遺傳因素、長期高脂飲食、腸道息肉惡變等有關(guān)。腸結(jié)核屬于感染性疾病,具有傳染性;腸癌屬于惡性腫瘤,無傳染性。
腸結(jié)核典型表現(xiàn)為午后低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,伴有慢性腹痛、腹瀉便秘交替;腸癌常見癥狀為便血、排便習慣改變、進行性消瘦。腸結(jié)核疼痛多位于右下腹,腸癌疼痛位置與腫瘤部位相關(guān)。
腸結(jié)核診斷依賴結(jié)核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗等免疫學檢查,腸鏡可見跳躍性潰瘍;腸癌確診需病理活檢,腸鏡可見菜花樣腫物,CT可評估浸潤深度和轉(zhuǎn)移情況。
腸結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等;腸癌以手術(shù)切除為主,中晚期需結(jié)合化療、靶向治療。腸結(jié)核療程通常6-9個月,腸癌治療周期更長。
腸結(jié)核經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈,復發(fā)率低;腸癌預后與分期密切相關(guān),早期五年生存率可達90%以上,晚期預后較差。腸結(jié)核治愈后腸道功能可基本恢復,腸癌術(shù)后可能需造瘺護理。
日常需注意觀察排便變化,腸結(jié)核患者應保證營養(yǎng)攝入,多食高蛋白食物如魚肉蛋奶,避免辛辣刺激;腸癌術(shù)后患者需少食多餐,選擇易消化食物。兩者均需定期復查,腸結(jié)核患者需完成全程抗結(jié)核治療,腸癌患者需長期隨訪監(jiān)測復發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血等癥狀應及時就醫(yī),腸癌高危人群建議每年進行腸鏡檢查。
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