老年骨質(zhì)疏松癥狀有哪些 認(rèn)識老年骨質(zhì)疏松的四個(gè)癥狀
老年骨質(zhì)疏松主要表現(xiàn)為骨痛、身高縮短、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加、脊柱變形四種典型癥狀。骨質(zhì)疏松癥是骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的骨骼脆性增加，常見于絕經(jīng)后女性和65歲以上男性。
1、骨痛：
骨質(zhì)疏松引起的骨痛多發(fā)生在腰背部，呈持續(xù)性鈍痛，活動(dòng)后加重。這種疼痛源于椎體微骨折或骨小梁斷裂，夜間臥床時(shí)可能減輕。疼痛程度與骨量丟失速度相關(guān)，突然加重的劇烈疼痛需警惕椎體壓縮性骨折。非甾體抗炎藥可緩解疼痛，但需配合抗骨質(zhì)疏松治療。
2、身高縮短：
進(jìn)行性身高降低是骨質(zhì)疏松特征性表現(xiàn)，通常較年輕時(shí)降低3厘米以上。這由于椎體發(fā)生楔形或雙凹形壓縮性骨折，導(dǎo)致脊柱生理曲度改變。測量發(fā)現(xiàn)肋弓與髂嵴間距縮小至2橫指以內(nèi)時(shí)提示多發(fā)椎體骨折。定期監(jiān)測身高變化有助于早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松進(jìn)展。
3、骨折風(fēng)險(xiǎn)：
骨質(zhì)疏松患者輕微外力即可發(fā)生脆性骨折，常見部位包括椎體、髖部和橈骨遠(yuǎn)端。髖部骨折后1年內(nèi)死亡率達(dá)20%，是骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重后果。骨折風(fēng)險(xiǎn)與骨密度T值直接相關(guān)，T值≤-2.5時(shí)骨折風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。日常預(yù)防跌倒和規(guī)范抗骨質(zhì)疏松治療可降低骨折概率。
4、脊柱變形：
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松會導(dǎo)致駝背畸形（脊柱后凸），胸椎段尤為明顯。這是多個(gè)椎體壓縮骨折的結(jié)果，可能伴隨胸廓變形影響心肺功能。畸形初期可通過矯形支具改善，晚期需手術(shù)矯正。脊柱變形還會改變重心增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，形成惡性循環(huán)。
老年骨質(zhì)疏松患者應(yīng)保證每日1000-1200毫克鈣攝入，優(yōu)先選擇乳制品、豆制品和深綠色蔬菜。維生素D補(bǔ)充建議達(dá)到每日800-1000IU，適當(dāng)曬太陽促進(jìn)皮膚合成。規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳，每周3-5次，每次30分鐘。避免吸煙、過量飲酒和碳酸飲料。居家環(huán)境需消除絆倒隱患，浴室安裝防滑墊和扶手。定期監(jiān)測骨密度變化，藥物治療需持續(xù)3-5年才能顯著降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。
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