完全性葡萄胎的癥狀有哪些 完全性葡萄胎的四個癥狀要重視

完全性葡萄胎的典型癥狀包括異常陰道流血、子宮異常增大、妊娠劇吐以及卵巢黃素化囊腫。完全性葡萄胎的臨床表現(xiàn)主要有陰道不規(guī)則出血、子宮體積大于停經月份、嚴重惡心嘔吐、雙側卵巢囊性增大四個核心癥狀。
妊娠早期出現(xiàn)斷續(xù)性暗紅色陰道流血是最常見首發(fā)癥狀,出血量可從點滴狀到大量出血,血液中可能混雜水泡狀組織。由于絨毛滋養(yǎng)細胞異常增生,導致子宮內膜血管破壞引發(fā)出血,這種情況需立即進行超聲檢查和血HCG檢測。
子宮體積往往明顯大于相應孕周,質地變軟,婦科檢查時可觸及子宮如面團樣彈性改變。這是由于絨毛水腫變性形成大量水泡,使宮腔內容物體積急劇增加所致,超聲檢查可見特征性的"落雪狀"或"蜂窩狀"回聲。
約15-25%患者會出現(xiàn)嚴重持續(xù)性嘔吐,較正常妊娠反應更劇烈且出現(xiàn)時間更早。這與異常升高的HCG水平刺激延髓嘔吐中樞有關,嚴重者可導致脫水、電解質紊亂及體重下降,需住院進行靜脈補液治療。
雙側卵巢可出現(xiàn)直徑超過6厘米的黃素化囊腫,由高水平HCG過度刺激卵巢皮質引起。囊腫表面光滑、活動度好,可能引起下腹墜脹感,多數在葡萄胎清除后2-4個月內自然消退,極少數會發(fā)生囊腫扭轉或破裂。
日常需注意監(jiān)測血壓變化,完全性葡萄胎患者易并發(fā)妊娠期高血壓疾??;飲食宜選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動物肝臟等補充失血造成的營養(yǎng)消耗;清除術后應嚴格避孕1年,定期復查血HCG及盆腔超聲,警惕惡變?yōu)榍治g性葡萄胎或絨毛膜癌的可能;保持外陰清潔干燥,術后1個月內禁止盆浴和性生活;出現(xiàn)頭痛、視物模糊、咳嗽咯血等異常癥狀時需立即就醫(yī)排查轉移病灶。
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