做胃鏡能看出胃癌嗎 多方法結(jié)合查出胃癌
胃鏡可直接觀察胃黏膜病變，是篩查胃癌的重要手段，但確診需結(jié)合病理活檢、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、幽門螺桿菌檢測(cè)等多種方法綜合判斷。
1、胃鏡檢查：
胃鏡通過(guò)內(nèi)窺鏡直接觀察胃黏膜色澤、形態(tài)及血管紋理變化，可發(fā)現(xiàn)早期胃癌的微小病灶，如黏膜發(fā)紅、糜爛或凹陷。對(duì)可疑病變需進(jìn)行活檢取樣，但單純?nèi)庋塾^察無(wú)法區(qū)分良性潰瘍與惡性病變。
2、病理活檢：
胃鏡下鉗取病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查是確診胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)顯微鏡觀察細(xì)胞異型性、組織結(jié)構(gòu)紊亂程度，可明確腫瘤性質(zhì)及分化程度。微小胃癌可能需多次多點(diǎn)活檢以提高檢出率。
3、影像學(xué)檢查：
增強(qiáng)CT或MRI能評(píng)估胃癌浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處器官擴(kuò)散情況。超聲內(nèi)鏡可清晰顯示胃壁各層結(jié)構(gòu)，對(duì)早期胃癌分期準(zhǔn)確性達(dá)80%以上，是制定手術(shù)方案的重要依據(jù)。
4、腫瘤標(biāo)志物：
血清胃蛋白酶原比值、癌胚抗原及CA72-4等標(biāo)志物輔助診斷。指標(biāo)異常升高提示腫瘤可能，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)對(duì)療效評(píng)估和復(fù)發(fā)預(yù)警有參考價(jià)值。
5、幽門螺桿菌檢測(cè)：
尿素呼氣試驗(yàn)或糞便抗原檢測(cè)可明確幽門螺桿菌感染狀態(tài)。該菌是胃癌Ⅰ類致癌原，根除治療可降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。感染陽(yáng)性者需定期胃鏡隨訪，尤其伴有萎縮性胃炎或腸上皮化生時(shí)。
胃癌篩查建議40歲以上人群每2-3年進(jìn)行胃鏡檢查，高風(fēng)險(xiǎn)者縮短間隔。日常需減少腌制食品攝入，增加新鮮蔬果，戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。確診患者應(yīng)根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡下切除、根治性手術(shù)或綜合治療方案，術(shù)后定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
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