心肺功能衰竭會(huì)引起腦供血不足嗎
關(guān)鍵詞：
腦供血不足
心肺功能衰竭會(huì)引起腦供血不足。心肺功能衰竭導(dǎo)致腦供血不足的機(jī)制主要有心臟泵血功能下降、血氧飽和度降低、血壓異常波動(dòng)、血液黏稠度增加、腦血管自主調(diào)節(jié)障礙。
1、心臟泵血下降：
心臟收縮功能減弱時(shí)，每搏輸出量減少，直接影響腦動(dòng)脈灌注壓。慢性心力衰竭患者常見(jiàn)左心室射血分?jǐn)?shù)低于40%，此時(shí)需使用強(qiáng)心藥物改善心功能，同時(shí)限制鈉鹽攝入減輕心臟負(fù)荷。
2、血氧飽和度低：
肺部氣體交換障礙導(dǎo)致動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg時(shí)，腦組織會(huì)出現(xiàn)缺氧性損傷。長(zhǎng)期慢性阻塞性肺病患者應(yīng)進(jìn)行低流量氧療，急性發(fā)作期需配合支氣管擴(kuò)張劑治療。
3、血壓波動(dòng)異常：
心輸出量驟減可引發(fā)體位性低血壓，收縮壓突然下降超過(guò)20mmHg時(shí)，腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)功能失效。這類患者需避免快速體位變化，必要時(shí)穿戴彈力襪改善靜脈回流。
4、血液黏稠增高：
繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥使血液黏滯度上升，微循環(huán)血流速度減慢。對(duì)于慢性缺氧導(dǎo)致的代償性紅細(xì)胞增多，可通過(guò)控制性氧療和適度補(bǔ)液稀釋血液。
5、血管調(diào)節(jié)障礙：
長(zhǎng)期高血壓合并心衰患者會(huì)出現(xiàn)腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)曲線右移，腦血流更易受血壓波動(dòng)影響。這類人群需要平穩(wěn)控制血壓，避免使用短效降壓藥物造成血壓劇烈波動(dòng)。
心肺功能衰竭患者應(yīng)保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如太極或散步，飲食采用低鹽高蛋白模式，每日鈉攝入控制在3克以內(nèi)。睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕夜間呼吸困難，定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度和血壓變化。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等腦缺血癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，避免長(zhǎng)時(shí)間腦低灌注造成不可逆損傷。
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