蛋白喪失胃腸綜合征是怎么回事

蛋白喪失胃腸綜合征可能由腸道淋巴管擴張、慢性腸炎、克羅恩病、腸結核、腸道腫瘤等原因引起,可通過低脂高蛋白飲食、利尿劑治療、手術修復淋巴管、抗炎治療、腫瘤切除等方式改善。
腸道淋巴管擴張會導致淋巴液滲漏至腸腔,造成大量蛋白質流失。該病多與先天性發(fā)育異常或炎癥繼發(fā)有關,典型表現(xiàn)為下肢水腫和低蛋白血癥。治療需采用低脂飲食減少淋巴液生成,嚴重者需手術結扎擴張淋巴管。
長期腸道炎癥會破壞腸黏膜屏障,使血漿蛋白直接滲入腸腔。潰瘍性結腸炎等疾病常伴隨腹瀉、腹痛癥狀。治療需使用氨基水楊酸制劑控制炎癥,同時補充白蛋白糾正低蛋白血癥。
這種慢性肉芽腫性腸炎可導致全腸壁透壁性炎癥,引起蛋白質滲出性腸病。患者多出現(xiàn)腹痛、體重下降等癥狀。治療需采用糖皮質激素聯(lián)合免疫抑制劑,嚴重狹窄需手術切除病變腸段。
結核分枝桿菌感染腸道后形成潰瘍灶,造成蛋白質和血液丟失。常伴有午后低熱、盜汗等結核中毒癥狀。需規(guī)范抗結核治療6-9個月,同時加強營養(yǎng)支持。
腸道惡性腫瘤浸潤可破壞黏膜屏障,淋巴管阻塞也會導致蛋白丟失。常見于淋巴瘤或腺癌患者,需通過病理確診后行腫瘤根治術,術后配合放化療。
日常需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易吸收蛋白。烹飪采用蒸煮方式減少油脂攝入,避免辛辣刺激食物加重腸道負擔。適量補充維生素B族和鐵劑改善貧血癥狀,監(jiān)測體重和四肢水腫變化。急性期需臥床休息,恢復期可進行散步等低強度運動增強體質。定期復查血清白蛋白和便常規(guī),出現(xiàn)嚴重腹瀉或水腫加劇應及時就醫(yī)。
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