眼眶骨折需要手術嗎 眼眶骨折如何手術

眼眶骨折是否需手術取決于骨折類型及嚴重程度,手術方式主要有眶壁修復術、內固定術等。眼眶骨折可能由外傷撞擊、骨質疏松、暴力沖擊等因素引起,通常表現為眼球運動障礙、復視、眶周腫脹等癥狀。
單純線性骨折無眼球移位時多采用保守治療,通過冰敷、抗炎藥物緩解腫脹。復合性骨折伴眶內容物嵌頓或眼球內陷超過2毫米時需手術干預,避免永久性視功能障礙。
出現持續(xù)性復視、眼球運動受限超過2周,或CT顯示骨折面積大于50%眶壁時需手術。術前需進行眼眶三維重建評估骨折范圍,合并視神經損傷者需急診減壓。
常用鈦網、多孔聚乙烯或自體骨進行眶壁重建,材料選擇取決于缺損大小。鈦網適合大面積缺損修復,自體肋軟骨適用于兒童眼眶發(fā)育性修復。
經結膜入路適合單純眶下壁骨折,避免外部瘢痕。冠狀切口適用于復雜眶頂骨折,可同時處理顱眶聯(lián)合損傷。內鏡輔助技術能減少組織創(chuàng)傷。
術后需使用糖皮質激素減輕眶內水腫,維生素B12營養(yǎng)神經。早期進行眼球轉動訓練防止粘連,2周內避免擤鼻或劇烈運動以防植入物移位。
術后3個月內需定期復查眼眶CT,評估植入物位置及骨折愈合情況。日常建議佩戴防護眼鏡避免二次外傷,增加鈣質攝入促進骨愈合。恢復期出現視力驟降、劇烈頭痛需立即就醫(yī),警惕眶內血腫或感染等并發(fā)癥。睡眠時抬高床頭30度有助于減輕眶周水腫,避免辛辣食物減少局部充血。
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