抽血后5天胳膊淤青還發(fā)紫怎么回事,怎么辦

抽血后5天胳膊淤青發(fā)紫可能由按壓不當(dāng)、血管損傷、凝血異常、藥物影響、局部感染等原因引起,可通過(guò)局部冷熱敷、藥物消腫、改善凝血功能、調(diào)整用藥、抗感染等方式治療。
抽血后未充分按壓穿刺點(diǎn)或按壓時(shí)間不足,導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管持續(xù)滲血形成淤血。表現(xiàn)為局部皮膚青紫色斑塊,按壓無(wú)疼痛。建議抽血后持續(xù)按壓5-10分鐘,24小時(shí)內(nèi)避免提重物,48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)淤血吸收。
穿刺過(guò)程中針頭損傷血管壁或穿破血管后壁,造成較大范圍皮下出血??赡馨殡S局部腫脹、觸痛感。初期可用冰袋冷敷收縮血管,48小時(shí)后改用溫?zé)崦硗夥?,每?-3次促進(jìn)血腫消散。
血小板減少或凝血功能障礙患者易出現(xiàn)持續(xù)性滲血。常見(jiàn)于長(zhǎng)期服用抗凝藥物、血友病等患者。需檢測(cè)凝血功能,必要時(shí)輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸等止血藥物,維生素K可改善華法林導(dǎo)致的凝血異常。
阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物會(huì)延長(zhǎng)止血時(shí)間。表現(xiàn)為淤青范圍擴(kuò)散、顏色加深。需評(píng)估用藥必要性,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,配合使用云南白藥氣霧劑等外用活血化瘀藥物。
穿刺部位消毒不徹底引發(fā)蜂窩組織炎,淤青伴隨紅腫熱痛、皮膚溫度升高。需口服頭孢克洛等抗生素,外用莫匹羅星軟膏,出現(xiàn)化膿需外科引流處理。
抽血后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥,24小時(shí)內(nèi)避免沾水。飲食多補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜,促進(jìn)血管修復(fù)。適當(dāng)活動(dòng)手指手腕促進(jìn)血液循環(huán),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提拉重物。觀察淤青變化情況,若持續(xù)擴(kuò)大、疼痛加劇或出現(xiàn)發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排除血管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。老年人和長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需延長(zhǎng)按壓時(shí)間至15分鐘以上。
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