咳嗽喘不過(guò)氣呼吸困難是怎么回事

咳嗽伴隨喘不過(guò)氣、呼吸困難可能由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、急性支氣管炎、心功能不全、過(guò)敏性肺炎等原因引起,需根據(jù)具體病因采取抗炎治療、支氣管擴(kuò)張劑、氧療等干預(yù)措施。
支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促。典型表現(xiàn)為夜間或凌晨加重的咳嗽伴哮鳴音,發(fā)作時(shí)因氣道痙攣出現(xiàn)呼吸困難。治療需長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素控制炎癥,急性發(fā)作時(shí)聯(lián)合短效β2受體激動(dòng)劑緩解癥狀。
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染暴露導(dǎo)致的不可逆氣流受限,表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、咳痰及進(jìn)行性加重的呼吸困難。肺功能檢查顯示FEV1/FVC比值下降,常合并肺氣腫改變。穩(wěn)定期需規(guī)律使用長(zhǎng)效抗膽堿能藥物,急性加重時(shí)需抗生素和全身糖皮質(zhì)激素治療。
病毒或細(xì)菌感染引起的支氣管黏膜急性炎癥,常見于感冒后出現(xiàn)劇烈咳嗽伴胸悶氣促。聽診可聞及散在干啰音,胸片多無(wú)實(shí)質(zhì)性病變。治療以鎮(zhèn)咳祛痰為主,細(xì)菌性感染需選用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素,合并喘息時(shí)可短期使用茶堿類藥物。
左心衰竭引起的肺淤血可導(dǎo)致夜間陣發(fā)性呼吸困難,平臥時(shí)加重(端坐呼吸),伴咳粉紅色泡沫痰。心臟超聲顯示射血分?jǐn)?shù)降低,BNP水平升高。需限制鈉鹽攝入,使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷,同時(shí)給予血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善預(yù)后。
吸入有機(jī)粉塵或化學(xué)物質(zhì)后發(fā)生的Ⅲ型變態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)為接觸抗原后4-8小時(shí)出現(xiàn)的咳嗽、呼吸困難和低熱。胸部CT可見彌漫性磨玻璃影,血清特異性抗體檢測(cè)陽(yáng)性。首要治療是脫離過(guò)敏原,重癥需口服潑尼松等糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)。
出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持環(huán)境空氣流通濕潤(rùn)。建議每日監(jiān)測(cè)血氧飽和度,飲食選擇高蛋白、易消化的食物,限制產(chǎn)氣類食品攝入。慢性呼吸道疾病患者可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,心功能不全者需嚴(yán)格記錄每日出入量。所有患者均需戒煙并避免二手煙暴露,氣候變化時(shí)注意佩戴口罩防護(hù)。
肺內(nèi)有癌,咳嗽先知?2種“危險(xiǎn)”的咳嗽,或暗示肺癌“冒頭”
患上肺癌,除了咳嗽還有別的癥狀么?注意3個(gè)異常
肺部有癌,咳嗽先知?出現(xiàn)5種咳嗽,或暗示肺癌開始“冒頭”
醫(yī)生多次強(qiáng)調(diào):最傷咽喉的行為,不是咳嗽!而是頻繁做4件事
嬰兒呼吸音粗是什么原因
1型呼吸衰竭疾病
小孩過(guò)敏性咳嗽怎么治斷根
咳嗽性哮喘癥狀與治療
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢