痤瘡的主要病因病機(jī)是什么

痤瘡的發(fā)病主要與毛囊皮脂腺過度分泌、痤瘡丙酸桿菌感染、毛囊角化異常、炎癥反應(yīng)及激素水平變化等因素有關(guān)。
青春期雄激素水平升高刺激皮脂腺增生,導(dǎo)致皮脂分泌量增加。皮脂與脫落的角質(zhì)細(xì)胞混合形成脂栓,堵塞毛囊開口,為痤瘡形成創(chuàng)造條件。油性皮膚人群、長期高糖高脂飲食者更易出現(xiàn)此類問題。
痤瘡丙酸桿菌在毛囊內(nèi)大量繁殖,分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸和化學(xué)趨化因子,誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)。該菌群過度增殖會破壞毛囊壁完整性,導(dǎo)致紅腫、膿皰等典型痤瘡皮損。
毛囊皮脂腺導(dǎo)管角質(zhì)形成細(xì)胞代謝紊亂,導(dǎo)致角質(zhì)層增厚、毛囊口狹窄。異常角化阻礙皮脂正常排出,形成微粉刺。維生素A缺乏、遺傳因素可能加重角化過程。
細(xì)菌代謝產(chǎn)物和皮脂氧化產(chǎn)物激活免疫細(xì)胞,釋放白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子等炎癥因子。炎癥反應(yīng)使毛囊周圍出現(xiàn)紅斑、結(jié)節(jié),嚴(yán)重時形成囊腫,遺留色素沉著或瘢痕。
月經(jīng)周期、多囊卵巢綜合征等引起的雌激素與雄激素比例失衡,會刺激皮脂腺活性。腎上腺皮質(zhì)激素分泌異常也可能通過相同機(jī)制誘發(fā)或加重痤瘡。
日常需保持低升糖指數(shù)飲食,減少乳制品攝入,避免熬夜及精神壓力。清潔時選擇溫和弱酸性潔面產(chǎn)品,忌用手?jǐn)D壓皮損。外出注意物理防曬,炎癥期可局部冷敷緩解紅腫。若皮損持續(xù)加重或伴有明顯疼痛,應(yīng)及時至皮膚科進(jìn)行專業(yè)診療。
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