CT能不能檢查出輕微腦梗塞
CT可以檢查出輕微腦梗塞，但檢出率受梗塞灶大小、發(fā)病時(shí)間、掃描技術(shù)等因素影響。輕微腦梗塞的CT表現(xiàn)主要有局部低密度影、腦溝變淺、灰白質(zhì)界限模糊等特征。
1、梗塞灶大小：
直徑小于5毫米的腔隙性梗塞在CT上可能顯示不清，這類微小梗塞常見于高血壓引起的深部白質(zhì)病變。典型表現(xiàn)為基底節(jié)區(qū)或腦橋部位的點(diǎn)狀低密度影，需結(jié)合臨床癥狀判斷。
2、發(fā)病時(shí)間窗：
發(fā)病24小時(shí)內(nèi)CT陽性率約50%，48小時(shí)后可達(dá)90%以上。超早期缺血區(qū)域僅表現(xiàn)為腦皮質(zhì)腫脹征象，24小時(shí)后逐漸出現(xiàn)明顯低密度改變。對(duì)于疑似超早期梗塞建議24小時(shí)后復(fù)查。
3、掃描技術(shù)參數(shù)：
常規(guī)5毫米層厚掃描可能遺漏微小病灶，采用1-2毫米薄層掃描可提高檢出率。后顱窩偽影可能掩蓋腦干梗塞，需調(diào)整掃描角度或進(jìn)行冠狀位重建。
4、影像特征識(shí)別：
輕微梗塞典型表現(xiàn)為豆?fàn)詈溯喞：?、島帶征消失等早期征象。急性期可見局部腦回增寬、腦溝變淺等水腫表現(xiàn)，慢性期則呈現(xiàn)邊界清晰的軟化灶。
5、臨床聯(lián)合診斷：
對(duì)于CT表現(xiàn)不典型但存在明確神經(jīng)系統(tǒng)定位體征者，需結(jié)合磁共振彌散加權(quán)成像檢查。磁共振對(duì)發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的急性梗塞檢出敏感性可達(dá)95%以上。
預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)需控制血壓血糖在理想范圍，低鹽低脂飲食每日鈉攝入不超過5克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免突然用力或體位改變。保證7-8小時(shí)規(guī)律睡眠，監(jiān)測(cè)房顫等心律失常。出現(xiàn)言語障礙或肢體麻木需立即就醫(yī)，避免錯(cuò)過4.5小時(shí)靜脈溶栓時(shí)間窗。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等腦血管評(píng)估，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！