急性胰腺炎引發(fā)什么并發(fā)癥

急性胰腺炎可能引發(fā)胰腺假性囊腫、感染性胰腺壞死、多器官功能障礙綜合征、胰源性腹水、慢性胰腺炎等并發(fā)癥。
胰腺假性囊腫是急性胰腺炎常見的局部并發(fā)癥,由于胰液外滲被纖維組織包裹形成。囊腫可能壓迫周圍器官導致腹痛、惡心等癥狀。體積較大的囊腫需穿刺引流或手術(shù)干預(yù),部分小囊腫可自行吸收。
胰腺組織壞死合并細菌感染時可能發(fā)展為感染性胰腺壞死,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、白細胞升高。這種情況需緊急進行壞死組織清除手術(shù),并聯(lián)合廣譜抗生素治療,病死率可達20%-30%。
重癥胰腺炎可導致全身炎癥反應(yīng)綜合征,引發(fā)呼吸衰竭、急性腎損傷等器官功能障礙。這與大量炎癥介質(zhì)釋放有關(guān),需在重癥監(jiān)護室進行器官功能支持治療,早期液體復蘇可改善預(yù)后。
胰管破裂后胰液漏入腹腔形成胰源性腹水,表現(xiàn)為腹脹、腹圍增大。腹水中淀粉酶水平顯著升高,治療需禁食配合生長抑素類似物降低胰液分泌,必要時行內(nèi)鏡下胰管支架置入術(shù)。
反復發(fā)作的急性胰腺炎可能進展為慢性胰腺炎,胰腺實質(zhì)發(fā)生不可逆纖維化?;颊邥霈F(xiàn)持續(xù)性腹痛、脂肪瀉等癥狀,需長期補充胰酶制劑并嚴格戒酒,晚期可能需胰腺部分切除術(shù)。
急性胰腺炎患者康復期需嚴格遵循低脂飲食,每日脂肪攝入控制在30克以下,避免油炸食品及酒精??蛇m量補充中鏈甘油三酯作為能量來源,選擇清蒸、水煮等烹飪方式。建議進行散步等低強度運動促進胃腸功能恢復,定期監(jiān)測血糖及胰腺功能。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時復診,警惕并發(fā)癥發(fā)生。
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