小孩顱骨骨折后遺癥有哪些
兒童顱骨骨折后遺癥主要包括頭痛頭暈、認(rèn)知功能障礙、癲癇發(fā)作、腦脊液漏及顱骨發(fā)育異常。后遺癥的發(fā)生與骨折類型、損傷程度及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
1、頭痛頭暈：
顱骨骨折可能損傷腦膜血管或刺激神經(jīng)末梢，導(dǎo)致持續(xù)性頭痛。部分患兒因前庭系統(tǒng)受影響出現(xiàn)頭暈癥狀。輕度頭痛可通過(guò)休息緩解，嚴(yán)重者需神經(jīng)修復(fù)治療。
2、認(rèn)知功能障礙：
骨折伴隨腦挫傷時(shí)可能損傷額葉或顳葉，表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中。早期進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練可改善癥狀，重度損傷需長(zhǎng)期行為干預(yù)。
3、癲癇發(fā)作：
骨折線跨越腦功能區(qū)可能形成異常放電灶，約5%-10%患兒會(huì)出現(xiàn)局部性或全面性癲癇發(fā)作。常規(guī)使用抗癲癇藥物控制，必要時(shí)需手術(shù)切除致癇灶。
4、腦脊液漏：
顱底骨折易引起硬腦膜撕裂，導(dǎo)致鼻腔或耳道流出清亮液體。多數(shù)可自愈，持續(xù)漏液需硬膜修補(bǔ)手術(shù)，同時(shí)預(yù)防顱內(nèi)感染。
5、顱骨發(fā)育異常：
嬰幼兒骨折可能影響顱縫閉合，導(dǎo)致頭顱畸形或局部凹陷。輕度畸形隨生長(zhǎng)自行矯正，嚴(yán)重者需在3-6歲期間進(jìn)行顱骨成形術(shù)。
患兒康復(fù)期需保證每日10小時(shí)睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部碰撞。飲食應(yīng)增加富含卵磷脂的雞蛋、魚(yú)類，補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。定期進(jìn)行平衡訓(xùn)練與認(rèn)知游戲，每3個(gè)月復(fù)查頭顱CT監(jiān)測(cè)愈合情況。發(fā)現(xiàn)異常抽搐、持續(xù)嘔吐或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。
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