腎病綜合征有什么特點 腎病綜合征的5個特點要敲響警鐘
腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥和血栓形成傾向五大特征。腎病綜合征的特點主要有腎小球濾過屏障受損、血漿膠體滲透壓降低、水鈉潴留、脂代謝紊亂以及血液高凝狀態(tài)。
1、大量蛋白尿：
腎小球濾過屏障受損導(dǎo)致蛋白質(zhì)異常漏出，24小時尿蛋白定量超過3.5克?；啄る姾善琳虾蜋C械屏障破壞后，白蛋白等中分子量蛋白質(zhì)大量流失，形成特征性的泡沫尿。這種情況需通過腎穿刺明確病理類型，常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑減少蛋白漏出。
2、低蛋白血癥：
血漿白蛋白水平低于30克/升時引發(fā)系列病理變化。肝臟代償性合成增加仍無法彌補尿蛋白丟失，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，引發(fā)血管內(nèi)水分外滲?；颊呖沙霈F(xiàn)指甲床蒼白、毛發(fā)干枯等營養(yǎng)不良體征，需適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白但避免過量加重腎臟負擔。
3、高度水腫：
水鈉潴留最典型表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫和雙下肢凹陷性水腫。低蛋白血癥導(dǎo)致血管內(nèi)水分向組織間隙轉(zhuǎn)移，同時激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)加重鈉潴留。嚴重者可出現(xiàn)胸腹腔積液，需限制每日鈉鹽攝入在3克以下，配合利尿劑治療。
4、高脂血癥：
肝臟代償性合成脂蛋白增加導(dǎo)致膽固醇和甘油三酯升高。低蛋白血癥刺激肝臟加速合成包括脂蛋白在內(nèi)的各種蛋白質(zhì)，形成繼發(fā)性脂代謝紊亂，可能加速動脈粥樣硬化進程。飲食需控制飽和脂肪酸攝入，必要時使用他汀類藥物調(diào)節(jié)。
5、血栓傾向：
血液高凝狀態(tài)易引發(fā)深靜脈血栓和肺栓塞。大量尿蛋白丟失導(dǎo)致抗凝血酶Ⅲ等物質(zhì)缺乏，同時代償性纖維蛋白原增加，患者突發(fā)呼吸困難或單側(cè)肢體腫脹需警惕血栓?；顒悠诮ㄗh穿戴彈力襪，高?；颊咝桀A(yù)防性抗凝治療。
腎病綜合征患者需保持每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入0.8-1克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等生物價高的蛋白質(zhì)。水腫期嚴格限制水分攝入，記錄24小時尿量。適度進行床上踝泵運動預(yù)防血栓，避免劇烈運動加重蛋白尿。注意觀察尿色和尿量變化，定期檢測24小時尿蛋白定量和血清白蛋白水平。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或水腫突然加重等情況需立即就醫(yī)。
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