胃癌的主要原因是什么？
關(guān)鍵詞：
胃癌
胃癌的主要原因包括幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期不良飲食習(xí)慣、遺傳因素、慢性胃部疾病以及環(huán)境因素等。胃癌是胃黏膜上皮細(xì)胞惡性增殖形成的腫瘤，早期癥狀隱匿，需結(jié)合胃鏡與病理檢查確診。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是胃癌的重要誘因，該細(xì)菌可破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致慢性胃炎甚至胃黏膜萎縮。長(zhǎng)期感染可能引發(fā)胃黏膜腸上皮化生，增加癌變概率。確診后需規(guī)范使用四聯(lián)療法根除，如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合治療，并定期復(fù)查胃鏡。
2、不良飲食習(xí)慣
長(zhǎng)期攝入高鹽、腌制、熏烤食物會(huì)直接損傷胃黏膜，其中亞硝酸鹽與多環(huán)芳烴類物質(zhì)具有強(qiáng)致癌性。建議減少咸魚、臘肉等加工食品攝入，增加新鮮蔬菜水果比例，烹飪時(shí)控制鹽分，避免進(jìn)食過(guò)熱或過(guò)硬食物刺激胃部。
3、遺傳因素
約10%胃癌患者存在家族聚集性，與CDH1基因突變相關(guān)的遺傳性彌漫型胃癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。直系親屬患病者應(yīng)提前至40歲開始胃鏡篩查，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)。日常需嚴(yán)格戒煙限酒，避免疊加環(huán)境致癌因素。
4、慢性胃部疾病
萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等病變可能逐步發(fā)展為胃癌。其中萎縮性胃炎伴腸上皮化生屬于癌前病變，需每1-2年復(fù)查胃鏡并活檢。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀，配合葉酸片改善胃黏膜修復(fù)，重度異型增生需考慮內(nèi)鏡下切除。
5、環(huán)境因素
長(zhǎng)期接觸煤炭、金屬加工等職業(yè)暴露，或生活在胃癌高發(fā)區(qū)可能增加風(fēng)險(xiǎn)。水土中硒元素缺乏與胃癌發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)。建議高危人群補(bǔ)充含硒食物如巴西堅(jiān)果，工作中做好防護(hù)措施，遷移后仍需保持規(guī)律胃部檢查。
預(yù)防胃癌需建立健康飲食模式，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免空腹飲酒。40歲以上人群建議每2-3年進(jìn)行胃蛋白酶原檢測(cè)聯(lián)合胃鏡篩查。出現(xiàn)持續(xù)上腹隱痛、消瘦、黑便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，早期胃癌通過(guò)內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)可獲得良好預(yù)后。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用替吉奧膠囊等化療藥物，并定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物。
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