什么原因會導(dǎo)致產(chǎn)后出血 致產(chǎn)后出血的三個(gè)常見原因剖析
產(chǎn)后出血可能由子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷三個(gè)常見原因引起。產(chǎn)后出血的處理方式主要有藥物治療、手術(shù)治療、輸血治療。
1、子宮收縮乏力：
子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，約占70%-80%。分娩后子宮肌纖維不能有效收縮，導(dǎo)致胎盤剝離面血竇無法關(guān)閉。多胎妊娠、巨大兒、產(chǎn)程延長等因素會增加子宮收縮乏力風(fēng)險(xiǎn)。臨床表現(xiàn)為持續(xù)性陰道出血、子宮輪廓不清?？墒褂每s宮素類藥物促進(jìn)子宮收縮，嚴(yán)重者需行子宮按摩或?qū)m腔填塞。
2、胎盤因素：
胎盤滯留、胎盤植入或胎盤部分殘留都會影響子宮收縮導(dǎo)致出血。胎盤滯留超過30分鐘未排出需人工剝離，胎盤植入可能需子宮動脈栓塞或子宮切除術(shù)。出血特點(diǎn)為間歇性大量出血伴血塊，超聲檢查可明確診斷。預(yù)防性使用縮宮素可減少胎盤因素出血發(fā)生率。
3、軟產(chǎn)道損傷：
分娩過程中會陰、陰道、宮頸等軟產(chǎn)道撕裂傷可引起持續(xù)性鮮紅色出血。急產(chǎn)、器械助產(chǎn)、胎兒過大是常見誘因。需立即縫合止血，嚴(yán)重裂傷可能需輸血治療。產(chǎn)后檢查應(yīng)系統(tǒng)評估會陰至宮頸的完整性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱匿性損傷。
產(chǎn)后出血預(yù)防重于治療，孕期應(yīng)規(guī)范產(chǎn)檢篩查高危因素。分娩后2小時(shí)是出血高發(fā)期，需密切監(jiān)測生命體征和出血量。建議產(chǎn)婦盡早哺乳促進(jìn)子宮收縮，保持會陰清潔預(yù)防感染。飲食注意補(bǔ)充富含鐵和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等，適度活動避免長期臥床。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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