腦血栓介入取栓后幾天能出院

腦血栓介入取栓后一般5-7天可出院,實(shí)際住院時間與手術(shù)效果、并發(fā)癥風(fēng)險、基礎(chǔ)疾病控制、康復(fù)進(jìn)度及術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。
取栓手術(shù)的血管再通程度直接影響恢復(fù)周期。完全再通且無殘留血栓者,神經(jīng)功能缺損癥狀改善快,術(shù)后3-5天可評估出院;部分再通或存在分支血管栓塞時,需延長觀察期至7-10天,必要時聯(lián)合溶栓治療。
術(shù)后24-72小時是腦出血、血管痙攣的高危期。出現(xiàn)穿刺部位血腫、對比劑腎病或新發(fā)腦梗死需延長住院;無并發(fā)癥患者術(shù)后監(jiān)測3天無異??赊D(zhuǎn)入康復(fù)階段。
合并高血壓、糖尿病者需調(diào)整至穩(wěn)定狀態(tài)。血壓波動大于160/100mmHg或空腹血糖持續(xù)高于10mmol/L時,需延長2-3天進(jìn)行藥物調(diào)控,避免誘發(fā)二次血栓。
肌力恢復(fù)程度是關(guān)鍵指標(biāo)。術(shù)后3天內(nèi)能獨(dú)立完成床旁轉(zhuǎn)移、平衡達(dá)Ⅲ級者出院早;存在吞咽障礙或偏癱需康復(fù)訓(xùn)練者,住院周期延長至7-14天。
穿刺點(diǎn)愈合情況影響出院決策。橈動脈路徑術(shù)后24小時可下床,股動脈路徑需臥床48小時;出現(xiàn)假性動脈瘤等血管并發(fā)癥時需外科干預(yù),住院時間相應(yīng)延長。
出院后需持續(xù)監(jiān)測血壓血糖,低鹽低脂飲食配合燕麥、深海魚等抗凝食物,每日進(jìn)行30分鐘步行或上肢抗阻訓(xùn)練,避免突然體位變化。術(shù)后1周、1月、3月需復(fù)查頭顱CT及凝血功能,服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物期間觀察牙齦出血、黑便等不良反應(yīng),康復(fù)期出現(xiàn)頭痛嘔吐或肢體無力加重需立即返院。
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