胃癌晚期肚子里有腹水

胃癌晚期出現(xiàn)腹水通常與腫瘤轉(zhuǎn)移、低蛋白血癥或淋巴回流受阻有關(guān),需結(jié)合利尿、腹腔穿刺引流及營養(yǎng)支持等綜合治療。腹水可能由腹膜轉(zhuǎn)移癌、門靜脈高壓或腫瘤消耗導(dǎo)致,常伴隨腹脹、呼吸困難、下肢水腫等癥狀。
胃癌晚期腹水形成主要與腫瘤細胞腹膜播散相關(guān),癌細胞刺激腹膜分泌過多液體,同時腫瘤壓迫血管和淋巴管導(dǎo)致回流障礙。低蛋白血癥因腫瘤消耗和進食減少引發(fā)血漿膠體滲透壓下降,液體滲入腹腔。門靜脈高壓多見于肝轉(zhuǎn)移或腫瘤壓迫門靜脈,使血流受阻?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹部膨隆、尿量減少、食欲減退,嚴重時因膈肌上抬引發(fā)氣促。治療需限制鈉鹽攝入,靜脈補充白蛋白糾正低蛋白血癥,利尿劑如呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片可減少液體潴留。頑固性腹水需行腹腔穿刺放液,每次放液量不超過1000毫升以避免電解質(zhì)紊亂。腹腔灌注化療藥物如順鉑注射液可控制腫瘤進展。
部分患者腹水由腫瘤直接侵犯淋巴系統(tǒng)導(dǎo)致乳糜性腹水,液體呈乳白色且富含甘油三酯。此類情況需嚴格低脂飲食,必要時采用奧曲肽注射液抑制淋巴液分泌。若合并感染性腹膜炎,腹水檢查可見中性粒細胞升高,需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。終末期患者腹水反復(fù)生成時,可考慮留置腹腔引流管緩解癥狀,同時給予鎮(zhèn)痛治療改善生活質(zhì)量。
胃癌晚期腹水患者應(yīng)每日監(jiān)測體重和腹圍變化,保持半臥位減輕呼吸困難。飲食需高蛋白、高熱量且易消化,少量多餐避免加重腹脹。家屬需協(xié)助記錄24小時出入量,觀察有無意識模糊等肝性腦病前兆。避免使用非甾體抗炎藥以防腎功能損傷,所有治療需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下個體化調(diào)整。
茶里有比砒霜還毒的致癌物?喝茶少放茶葉,或能遠離胃癌、心臟病
醫(yī)生:每天多喝半杯酸奶,肝癌和胃癌風(fēng)險升高?真相來了
寶寶拉肚子、吐、發(fā)燒怎么辦
大人肚子有蟲的癥狀
寶寶拉肚子受風(fēng)怎么回事
寶寶又拉肚子又嘔吐是什么原因
寶寶拉肚子跟吐是怎么回事
三個月寶寶拉肚子吃了藥多久能好
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢