小孩摔了頭隔幾個(gè)小時(shí)后嘔吐
兒童頭部外傷后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)嘔吐可能由輕微腦震蕩、顱內(nèi)壓增高、前庭系統(tǒng)刺激、胃腸道反應(yīng)或遲發(fā)性出血等因素引起，需密切觀察意識(shí)狀態(tài)與嘔吐頻率。
1、輕微腦震蕩：
頭部撞擊后可能出現(xiàn)短暫性腦功能障礙。腦震蕩引起的嘔吐多發(fā)生在受傷后6小時(shí)內(nèi)，常伴隨短暫意識(shí)喪失或頭暈。這種情況需保持安靜休息，避免劇烈活動(dòng)，通常24-48小時(shí)內(nèi)癥狀自行緩解。若嘔吐持續(xù)超過3次或伴有嗜睡需及時(shí)就醫(yī)。
2、顱內(nèi)壓增高：
顱腦損傷可能導(dǎo)致腦水腫或少量出血。顱內(nèi)壓升高刺激嘔吐中樞時(shí)，嘔吐呈噴射狀且不伴惡心，可能伴隨頭痛加劇或瞳孔不等大。這種情況需立即進(jìn)行頭顱CT檢查，必要時(shí)使用甘露醇等脫水劑降低顱內(nèi)壓。
3、前庭系統(tǒng)刺激：
內(nèi)耳前庭器官受損會(huì)引起平衡障礙。此類嘔吐多伴隨明顯眩暈和眼球震顫，患兒常拒絕站立或行走?？蛇M(jìn)行前庭功能檢查，癥狀明顯時(shí)可短期使用前庭抑制劑，但需排除更嚴(yán)重的顱腦損傷。
4、胃腸道反應(yīng)：
疼痛或恐懼引發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)。這種嘔吐多為胃內(nèi)容物，1-2次后自行停止，無神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)?？缮倭匡嬘脺厮?，避免進(jìn)食油膩食物。若嘔吐物帶血絲可能提示胃黏膜損傷。
5、遲發(fā)性出血：
硬膜外或硬膜下出血可能在受傷后24小時(shí)內(nèi)逐漸加重。嘔吐進(jìn)行性加重伴意識(shí)水平下降是危險(xiǎn)信號(hào)，常見于墜落高度超過1米或撞擊尖銳物體的損傷。這種情況需緊急神經(jīng)外科評(píng)估，必要時(shí)行血腫清除手術(shù)。
頭部外傷后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)每2小時(shí)觀察1次意識(shí)狀態(tài)，睡眠時(shí)需喚醒確認(rèn)反應(yīng)能力。保持室內(nèi)光線柔和，避免聲光刺激。飲食從米湯等流質(zhì)開始，逐步過渡到稀飯、面條等易消化食物。傷后3日內(nèi)避免奔跑、跳躍等劇烈運(yùn)動(dòng)，1周內(nèi)不宜參加體育課。若出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、抽搐、肢體無力或異常嗜睡，需立即前往急診科就診。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的食物如燕麥、香蕉等，有助于神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù)。
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