膽固醇高和血脂高該怎樣治
膽固醇高和血脂高可通過生活方式調(diào)整、飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物治療及定期監(jiān)測等方式治療。膽固醇高和血脂高通常由飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、遺傳因素、代謝異常及疾病繼發(fā)等原因引起。
1、生活方式調(diào)整：
戒煙限酒是改善血脂異常的基礎(chǔ)措施。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷血管內(nèi)皮，酒精代謝會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，兩者均可導(dǎo)致血脂代謝紊亂。建立規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定，減少脂肪合成。
2、飲食控制：
減少飽和脂肪酸攝入，每日烹調(diào)油控制在25克以內(nèi)，避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。增加膳食纖維攝入，燕麥、魔芋等可溶性纖維能結(jié)合膽汁酸排出體外，促進(jìn)膽固醇代謝。深海魚類富含的ω-3脂肪酸具有調(diào)節(jié)血脂作用。
3、運(yùn)動(dòng)干預(yù)：
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在（220-年齡）×60%-70%區(qū)間。抗阻訓(xùn)練每周2-3次，通過增加肌肉量提升基礎(chǔ)代謝率。運(yùn)動(dòng)后血中脂蛋白脂肪酶活性升高，可加速乳糜微粒和極低密度脂蛋白分解。
4、藥物治療：
他汀類藥物通過抑制HMG-CoA還原酶減少膽固醇合成，常用藥物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。貝特類藥物主要降低甘油三酯，如非諾貝特可激活過氧化物酶體增殖物激活受體。膽固醇吸收抑制劑如依折麥布可阻斷腸道膽固醇吸收。
5、定期監(jiān)測：
每3-6個(gè)月檢測血脂四項(xiàng)，重點(diǎn)關(guān)注低密度脂蛋白膽固醇是否達(dá)標(biāo)。合并高血壓或糖尿病者需同步監(jiān)測血壓和血糖。超聲檢查可評(píng)估頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化病變。
日常飲食建議采用地中海飲食模式，多選用橄欖油、堅(jiān)果等不飽和脂肪酸來源，每日攝入300-500克新鮮蔬菜。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免煎炸。堅(jiān)持每天30分鐘以上運(yùn)動(dòng)，可選擇太極拳、八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生項(xiàng)目。保持BMI在18.5-23.9之間，男性腰圍控制在90厘米以下，女性不超過85厘米。合并其他慢性病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
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