剖腹產(chǎn)后麻醉針眼疼怎么回事
剖腹產(chǎn)后麻醉針眼疼可能由穿刺損傷、局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)刺激、藥物殘留、個體敏感度差異等原因引起，可通過熱敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、保持清潔、避免壓迫、調(diào)整體位等方式治療。
1、穿刺損傷：
麻醉穿刺過程中可能對皮膚及皮下組織造成機械性損傷，針眼周圍毛細(xì)血管破裂形成微小血腫，刺激痛覺神經(jīng)末梢。產(chǎn)后24小時內(nèi)可采用冰敷減輕腫脹，48小時后轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛持續(xù)超過3天需排除感染可能。
2、局部炎癥反應(yīng)：
穿刺導(dǎo)致組織完整性破壞引發(fā)無菌性炎癥，前列腺素等致痛物質(zhì)釋放增多。表現(xiàn)為針眼周圍紅腫熱痛，范圍多不超過2厘米?？墒褂梅晴摅w抗炎藥緩解癥狀，每日用碘伏消毒2次預(yù)防繼發(fā)感染。
3、神經(jīng)刺激：
硬膜外麻醉可能觸及脊神經(jīng)后支，導(dǎo)致支配區(qū)域出現(xiàn)放射性疼痛。特征為針刺樣痛感沿神經(jīng)走向分布，改變體位時癥狀加重。多數(shù)2周內(nèi)自行緩解，嚴(yán)重者可考慮營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
4、藥物殘留：
局部麻醉藥在組織中代謝不完全時持續(xù)作用于神經(jīng)膜，引發(fā)鈍痛或灼燒感。常見于肝功能異?；蛩幬锎x緩慢的產(chǎn)婦，通常5-7天隨藥物完全分解而消失，哺乳期慎用鎮(zhèn)痛藥物。
5、個體敏感度差異：
疼痛閾值較低的產(chǎn)婦對穿刺刺激反應(yīng)更明顯，瘢痕體質(zhì)者針眼愈合過程中易產(chǎn)生異常疼痛。建議采用多模式鎮(zhèn)痛方案，避免抓撓針眼部位，觀察是否出現(xiàn)異常增生。
術(shù)后應(yīng)保持針眼處干燥清潔，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，每日觀察有無滲液或化膿。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進(jìn)組織修復(fù)，適量增加維生素C含量高的獼猴桃、西蘭花等增強免疫力。避免提重物或劇烈運動導(dǎo)致腹壓增高，可采用側(cè)臥屈膝體位緩解腰部壓力。如出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或疼痛持續(xù)加重，需及時就醫(yī)排除硬膜外膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，鎮(zhèn)痛藥物選擇需考慮對嬰兒的影響。
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