特應(yīng)性皮炎有哪些臨床表現(xiàn)

特應(yīng)性皮炎的臨床表現(xiàn)主要有皮膚干燥、劇烈瘙癢、紅斑丘疹、皮膚增厚及繼發(fā)感染。
患者皮膚屏障功能受損,表現(xiàn)為全身性或局部皮膚脫屑、粗糙,尤其在秋冬季節(jié)加重。干燥部位常見于四肢伸側(cè)、面部等皮脂腺分布較少區(qū)域,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)細(xì)裂紋或魚鱗樣改變。
持續(xù)性瘙癢是核心癥狀,夜間尤為明顯,常導(dǎo)致搔抓行為。瘙癢程度與皮損嚴(yán)重度不一定成正比,長(zhǎng)期搔抓可形成"瘙癢-搔抓-皮損"惡性循環(huán),嬰幼兒常因瘙癢出現(xiàn)煩躁哭鬧、睡眠障礙。
急性期表現(xiàn)為邊界不清的紅斑、密集針尖大小丘疹,可融合成片,表面可見滲出或結(jié)痂。好發(fā)于面部、頸部、肘窩及腘窩等屈側(cè)部位,兒童患者常見面部和四肢伸側(cè)受累。
慢性期因反復(fù)搔抓刺激導(dǎo)致苔蘚樣變,皮膚呈現(xiàn)皮革樣增厚、紋理加深,伴有色素沉著或減退。典型部位為手腕、腳踝、頸后等易摩擦區(qū)域,這種改變提示疾病進(jìn)入慢性遷延期。
破損皮膚易繼發(fā)金黃色葡萄球菌或單純皰疹病毒感染,表現(xiàn)為膿皰、糜爛、蜜黃色結(jié)痂或臍凹狀水皰。嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀,需警惕皰疹性濕疹等危急情況。
特應(yīng)性皮炎患者日常需避免過熱洗澡,水溫控制在32-37℃,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹無香精保濕劑。穿著純棉透氣衣物,室內(nèi)保持50%-60%濕度。飲食上注意記錄可疑過敏食物,但無需盲目忌口。適度陽(yáng)光照射有助于改善癥狀,但需避開正午強(qiáng)光時(shí)段。規(guī)律作息與減壓訓(xùn)練可減少病情波動(dòng),建議每周進(jìn)行3-5次溫和運(yùn)動(dòng)如瑜伽、游泳。
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