竇性心動(dòng)過緩心電軸右偏是什么意思
關(guān)鍵詞：
心動(dòng)
竇性心動(dòng)過緩伴心電軸右偏是心電圖顯示的兩種異常表現(xiàn)，竇性心動(dòng)過緩指心率低于60次/分的心律，心電軸右偏反映心臟電活動(dòng)方向向右偏移。這兩種情況可能由生理性因素、呼吸系統(tǒng)疾病、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂或藥物影響引起。
1、生理性因素：
健康人群如運(yùn)動(dòng)員或長期鍛煉者可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩，屬于心臟代償性適應(yīng)。心電軸右偏在體型瘦高者中較常見，與膈肌位置較低有關(guān)。這類情況無需特殊治療，定期監(jiān)測(cè)心電圖即可。
2、呼吸系統(tǒng)疾?。?/h3>
慢性阻塞性肺病、肺氣腫等疾病可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，引起右心室肥大，進(jìn)而出現(xiàn)心電軸右偏。伴隨缺氧時(shí)可反射性引起竇性心動(dòng)過緩，需通過肺功能檢查和血?dú)夥治雒鞔_診斷，治療以改善通氣功能為主。
3、心臟結(jié)構(gòu)異常：
房間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等先天性心臟病可能造成右心負(fù)荷增加，導(dǎo)致心電軸右偏。嚴(yán)重時(shí)可能影響竇房結(jié)功能，出現(xiàn)心動(dòng)過緩。需要通過心臟超聲確診，部分病例需手術(shù)矯正畸形。
4、電解質(zhì)紊亂：
低鉀血癥或高鉀血癥均可干擾心肌電傳導(dǎo)，引發(fā)心電軸偏移。電解質(zhì)異常同時(shí)可能抑制竇房結(jié)自律性，導(dǎo)致心動(dòng)過緩。需通過血液生化檢查明確，糾正電解質(zhì)失衡后心電圖多可恢復(fù)。
5、藥物影響：
β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物可能抑制竇房結(jié)功能，引起心動(dòng)過緩。某些抗心律失常藥物如胺碘酮也可能導(dǎo)致心電軸改變。需評(píng)估用藥史，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量或更換方案。
發(fā)現(xiàn)心電圖異常后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息，限制咖啡因攝入。日常可進(jìn)行心率監(jiān)測(cè)，記錄心悸、暈厥等癥狀。飲食注意補(bǔ)充富含鉀、鎂的食物如香蕉、深色蔬菜，避免高鹽飲食加重心臟負(fù)荷。若伴隨胸悶、氣促等癥狀或心率持續(xù)低于40次/分，需及時(shí)心內(nèi)科就診，必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超等進(jìn)一步檢查。
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