病毒性肝炎護(hù)理措施有哪些
病毒性肝炎的護(hù)理措施主要包括隔離防護(hù)、飲食管理、癥狀監(jiān)測(cè)、藥物依從性維護(hù)和心理支持。
1、隔離防護(hù)：
甲型和戊型肝炎需執(zhí)行消化道隔離，患者餐具、衣物應(yīng)單獨(dú)消毒處理；乙型、丙型等血源性肝炎需避免血液和體液接觸，家庭成員建議接種疫苗。護(hù)理人員操作前后需嚴(yán)格手衛(wèi)生，接觸污染物時(shí)佩戴手套。
2、飲食管理：
急性期選擇低脂高碳水飲食，如米粥、面條等易消化食物；慢性肝炎需保證每日80-100克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、豆制品。禁止飲酒及食用霉變食物，出現(xiàn)肝性腦病前兆時(shí)需限制動(dòng)物蛋白。
3、癥狀監(jiān)測(cè)：
每日記錄黃疸程度、尿色及腹圍變化，觀察有無(wú)牙齦出血、皮下瘀斑等凝血異常表現(xiàn)。體溫超過38.5℃或出現(xiàn)撲翼樣震顫需立即就醫(yī)。慢性患者每3個(gè)月需復(fù)查肝功能與病毒載量。
4、藥物管理：
抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋需定時(shí)服用，不可隨意停藥。干擾素治療期間需監(jiān)測(cè)白細(xì)胞和血小板。所有藥物使用需經(jīng)肝病專科醫(yī)生評(píng)估，避免使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物。
5、心理干預(yù)：
疾病歧視可能引發(fā)焦慮抑郁，可通過肝炎患者互助小組進(jìn)行疏導(dǎo)。家屬應(yīng)避免過度保護(hù)性隔離，鼓勵(lì)患者維持適度社交活動(dòng)。睡眠障礙者可進(jìn)行正念放松訓(xùn)練。
慢性肝炎患者建議采用分餐制并專用剃須刀等個(gè)人物品，日?？蛇m量食用枸杞、紅棗等藥食同源食材。運(yùn)動(dòng)選擇八段錦、散步等低強(qiáng)度項(xiàng)目，避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)食欲驟減或持續(xù)乏力時(shí)需及時(shí)復(fù)診，育齡期患者應(yīng)做好妊娠計(jì)劃咨詢。護(hù)理過程中需特別注意避免過度限制活動(dòng)導(dǎo)致肌肉萎縮，同時(shí)防止高蛋白飲食誘發(fā)肝性腦病。
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