子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生是怎么回事
子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生可能由長期無排卵、雌激素水平過高、多囊卵巢綜合征、肥胖、內(nèi)分泌腫瘤等原因引起，可通過孕激素治療、宮內(nèi)節(jié)育器放置、子宮內(nèi)膜切除術(shù)、卵巢楔形切除術(shù)、定期隨訪等方式干預(yù)。
1、長期無排卵：
月經(jīng)周期中缺乏孕激素對抗，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激增生。建議通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測確認(rèn)排卵情況，必要時使用促排卵藥物或周期性孕激素治療，建立規(guī)律月經(jīng)周期。
2、雌激素水平過高：
外源性雌激素補充過量或內(nèi)源性雌激素分泌異常均可導(dǎo)致內(nèi)膜過度生長。需排查卵巢功能性腫瘤，避免濫用含雌激素保健品，臨床常用醋酸甲羥孕酮等藥物轉(zhuǎn)化內(nèi)膜。
3、多囊卵巢綜合征：
胰島素抵抗與高雄激素血癥共同作用引發(fā)慢性無排卵。表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、多毛，需通過口服避孕藥調(diào)節(jié)周期，二甲雙胍改善胰島素抵抗，同時控制體重指數(shù)在24以下。
4、肥胖因素：
脂肪組織過多促進雄烯二酮轉(zhuǎn)化為雌激素，加重內(nèi)膜增生。體重每降低5%-10%可顯著改善內(nèi)分泌狀態(tài)，推薦每日30分鐘有氧運動配合低升糖指數(shù)飲食，減少內(nèi)臟脂肪堆積。
5、內(nèi)分泌腫瘤：
卵巢顆粒細(xì)胞瘤等疾病可引起病理性雌激素升高。伴隨異常子宮出血或腹部包塊時需行腫瘤標(biāo)志物檢測，確診后需手術(shù)切除病灶并送病理檢查。
日常需保持規(guī)律作息避免熬夜，限制高脂肪飲食攝入，每周進行3次以上中等強度運動如快走、游泳等。建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度，絕經(jīng)后女性出現(xiàn)陰道流血應(yīng)及時就診。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，生育期患者完成治療后應(yīng)積極備孕避免復(fù)發(fā)。
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