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瘢痕增生的治療方法有哪些

皮膚性病科編輯 健康萬事通
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瘢痕增生可通過壓力治療、硅酮制劑、糖皮質(zhì)激素注射、激光治療和手術(shù)修復(fù)等方式改善。瘢痕增生通常由創(chuàng)傷修復(fù)異常、炎癥反應(yīng)持續(xù)、遺傳因素、張力刺激和免疫調(diào)節(jié)失衡等原因引起。

1、壓力治療:

通過持續(xù)壓迫瘢痕組織減少局部血供,抑制成纖維細(xì)胞增殖。適用于四肢或軀干的大面積增生性瘢痕,需每天佩戴彈力套或壓力衣6-8個月。壓力需維持在25-40mmHg才能有效軟化瘢痕,治療期間需定期評估皮膚耐受性。

2、硅酮制劑:

硅凝膠或硅膠片通過水合作用降低膠原合成,改善瘢痕質(zhì)地與顏色。建議創(chuàng)傷愈合后立即使用,每天覆蓋12小時以上,持續(xù)3-6個月。對兒童和敏感部位更安全,可能出現(xiàn)局部瘙癢需暫停使用。

3、激素注射:

曲安奈德等糖皮質(zhì)激素局部注射可抑制炎癥介質(zhì)釋放,促使瘢痕萎縮。每4-6周注射一次,3-5次為療程??赡艹霈F(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用,需嚴(yán)格掌握注射深度與劑量。

4、激光治療:

脈沖染料激光靶向破壞瘢痕血管,點(diǎn)陣激光刺激膠原重塑。需3-5次治療,間隔4-8周。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性色素沉著,配合冷敷可減輕紅腫。對紅色隆起性瘢痕效果顯著。

5、手術(shù)修復(fù):

對頑固性瘢痕疙瘩采用切除縫合、皮瓣轉(zhuǎn)移或皮膚移植。術(shù)中聯(lián)合放療或藥物注射可降低復(fù)發(fā)率。術(shù)后需配合壓力治療至少6個月,瘢痕疙瘩復(fù)發(fā)率約30-50%。

瘢痕增生治療期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和獼猴桃促進(jìn)膠原代謝。保持瘢痕部位清潔干燥,使用溫和無香料的保濕產(chǎn)品。紫外線會加重色素沉著,外出時需物理防曬。規(guī)律進(jìn)行瘢痕按摩可改善血液循環(huán),配合醫(yī)用疤痕貼效果更佳。瘢痕穩(wěn)定約需1-2年,期間出現(xiàn)紅腫癢痛需及時復(fù)診。

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    瘢痕疙瘩又痛又癢怎么辦
    回答:首先我們要知道疤痕疙瘩如果出現(xiàn)痛癢的癥狀,很有可能提示疤痕正處于一個增生的階段,這個時候可以通過外用硅酮凝膠,外用一些紅霉素軟膏、消炎的藥膏,以及一些祛疤的藥物進(jìn)行治療,如果上述治療沒有緩解,疼痛和瘙癢的癥狀持續(xù)而且比較明顯,這個時候可以外用一些激素的藥膏,或者局部注射一些激素類藥膏。 同時我們要注意長疤痕疙瘩的部位,需要保證良好的衛(wèi)生情況,平時生活當(dāng)中要注意休息,避免熬夜,多吃一些蔬菜水果,多喝水,少吃一些辛辣刺激的食物,同時盡量的避免用手去搔抓,以免引起感染,加重疼痛或者是瘙癢的情況。必要時候,疼痛和瘙癢持續(xù)存在,可以進(jìn)行手術(shù)切除,但是手術(shù)只是疤痕疙瘩治療的第一步,后面需要綜合治療。
    哪些外用藥治療瘢痕疙瘩效果好
    回答:治療瘢痕疙瘩的外用藥沒有特效藥,最多是對癥治療的藥水,藥膏。疼的時候可以用止疼藥,但是一般瘢痕疙瘩疼得不明顯,主要是癢,癢的較多,癢的厲害對癥治療有止癢的藥。止癢的藥有一些清涼的,像含有樟腦冰片的中藥,或者是西藥像樟腦膏,龍珠膏,激素膏,無極膏這些藥膏都可以止癢,在醫(yī)生的指導(dǎo)下也可使用,較容易做到。需要內(nèi)服藥的瘢痕疙瘩不多,不至于癢到必須吃藥才能止住,一般的局部用藥可以把癢止住。
    激光祛瘢痕注意什么
    回答:建議在護(hù)理激光之后的傷口時,應(yīng)用醫(yī)用敷料類的,包括凝膠類的涂抹,有效地清潔傷口,避免傷口沾水,等到結(jié)痂自然的脫落之后,要充分注意防曬,避免新生的傷口產(chǎn)生色素沉著的現(xiàn)象。 另外一種幫助抑制瘢痕的激光是非創(chuàng)傷類的、非剝脫類的,打完之后皮膚不會出現(xiàn)任何的破口,術(shù)后并不需要特殊的處理,有些反應(yīng)比較敏感,在激光之后可能出現(xiàn)局部水泡,水泡的護(hù)理也按照日常,比如涂一些抗生素油膏等,不要用手抓,因為手上有很多細(xì)菌,避免二次感染。
    如何祛除燒傷后的瘢痕
    回答:祛除瘢痕有以下方法: 第一、可以用壓迫治療來對抗瘢痕增生,如彈力衣、彈力繃帶及彈力袖套等; 第二、光電治療,比如二氧化碳點(diǎn)陣激光減少瘢痕的增生; 第三、同位素淺部放療來減少瘢痕增生 第四、通過藥物減少瘢痕形成,如硅酮類的藥物; 第五、如果瘢痕發(fā)生在功能部位,影響到患者的日常生活,可用手術(shù)方式切除瘢痕,通過植皮、皮瓣轉(zhuǎn)移等手術(shù)方式修復(fù)瘢痕。
    導(dǎo)致瘢痕形成的主要因素是什么
    回答:首先是體質(zhì)問題,有些病人是疤痕體質(zhì),還有是創(chuàng)傷誘發(fā)因素是外傷,不用受傷它就不會產(chǎn)生疤痕,再就是辛辣食物也可以刺激它產(chǎn)生疤痕,當(dāng)然還有有沒有基礎(chǔ)的疾病比如毛囊炎、痤瘡這是比較常見,疾病方面引起了疤痕,再就是其他皮膚病或者其他創(chuàng)傷,要盡可能及早讓它恢復(fù)到正常皮膚,盡早干預(yù)他不讓它受傷了,滲到皮膚的真皮層。什么時候會產(chǎn)生疤痕,就是皮膚損傷比較深了到真皮層了才會產(chǎn)生疤痕,皮膚損傷的深淺程度有關(guān)系,所以盡可能不要它損傷比較深。
    口腔瘢痕多久可以軟化
    回答:口腔瘢痕軟化時間因個人體質(zhì)、瘢痕嚴(yán)重程度和存在時間等因素而異,無法確定準(zhǔn)確時間,一般為1\~2年,也有可能永久存在??捎盟幬镏委焷砀纳瓢Y狀,若無法軟化,可考慮手術(shù)治療。
    增生性瘢痕是怎樣來的
    回答:這個機(jī)制是很復(fù)雜的,如果是能夠把增生性瘢痕,的機(jī)制搞明白了,那我想一定能得諾貝爾獎,對它有很多的機(jī)制,有血管的機(jī)制,有免疫的機(jī)制,增生的機(jī)制,等等有很多機(jī)制,包括有先天性的問題,就是遺傳的機(jī)制等等,有很多機(jī)制,現(xiàn)在大量的研究員正在做,但是現(xiàn)在沒有得出來,究竟是哪一種為主導(dǎo)。
    老年性的瞼內(nèi)翻和瘢痕性的瞼內(nèi)翻應(yīng)該怎么辦
    回答:1、老年人做白內(nèi)障手術(shù)時,發(fā)現(xiàn)有瞼內(nèi)翻,而瞼內(nèi)翻可以引起結(jié)膜炎、眼部的感染,所以在術(shù)前要先把瞼內(nèi)翻進(jìn)行矯正,之后才能完成白內(nèi)障手術(shù)。2、對于瘢痕性的瞼內(nèi)翻,它是瘢痕造成的這種攣縮,我們要進(jìn)行單獨(dú)的松解,有時候還要進(jìn)行結(jié)膜的轉(zhuǎn)位移植,使瞼緣的位置達(dá)到正常。
    手術(shù)治療瘢痕有哪些風(fēng)險
    回答:手術(shù)治療瘢痕的風(fēng)險有:一、感染;二、局部的血腫;三、傷口的開裂;四、出現(xiàn)瘢痕增生。避免以上的并發(fā)癥,要求手術(shù)大夫要做到無菌操作、無創(chuàng)操作、無血腫形成、無死腔遺留、無張力縫合這六五技術(shù),操作精細(xì)準(zhǔn)確以減輕組織的損傷達(dá)到創(chuàng)面、創(chuàng)口高質(zhì)量的愈合。術(shù)后,不要做一些劇烈的運(yùn)動造成傷口的一些裂開或感染情況。
    瘢痕子宮是什么意思
    回答:瘢痕子宮指的是子宮曾經(jīng)進(jìn)行過手術(shù)并留下疤痕的組織狀態(tài),常見于剖宮產(chǎn)手術(shù)。這種情況會降低懷孕幾率,并且在懷孕后可能出現(xiàn)子宮穿孔、破裂和大出血等風(fēng)險。因此,疤痕子宮患者必須在子宮完全恢復(fù)后再考慮懷孕,并定期接受B超檢查以觀察子宮狀況,確保母嬰健康。
    瘢痕疙瘩能治好嗎
    回答:瘢痕疙瘩通過點(diǎn)陣激光治療通??梢缘玫接行е卫怼|c(diǎn)陣激光技術(shù)利用光熱效應(yīng)精準(zhǔn)作用于疤痕區(qū)域,將皮膚內(nèi)的色素分解,并刺激膠原蛋白再生,實(shí)現(xiàn)疤痕的改善與去除,同時避免對周圍皮膚造成損傷。治療后,應(yīng)重視局部護(hù)理,避免短期內(nèi)接觸水,以促進(jìn)恢復(fù)。這一方法為瘢痕疙瘩的治療提供了一種有效且相對安全的手段。
    臉上好多痤瘡瘢痕如何去除
    回答:針對臉上痤瘡瘢痕的去除,激光治療是一種有效的方法。通過儀器產(chǎn)生的高強(qiáng)度輻射,能夠破壞皮損、氣化粉碎,同時抑制痤瘡丙酸桿菌,加速受損組織修復(fù),一次治療即可見明顯效果。對于較嚴(yán)重的痘疤,需多次治療,術(shù)后需注意避免感染并注重面部補(bǔ)水,以確保激光手術(shù)后面部恢復(fù)良好。
    腰腹吸脂會留下瘢痕嗎
    回答:腰腹吸脂手術(shù)不做切口,只會用吸脂針在局部皮膚戳孔,再通過這些孔進(jìn)行脂肪的抽吸,因此術(shù)后會留有幾個小孔。在小孔愈合后,絕大多數(shù)患者的痕跡在完全恢復(fù)后可以變得不明顯。也不能排除少數(shù)有瘢痕體質(zhì)的求美者,或在一些比較明顯的部位可能會留下一定程度的痕跡。即使留下痕跡,在瘢痕完全恢復(fù)后,可以找醫(yī)生打瘢痕針,也可以進(jìn)行切除瘢痕后縫合的瘢痕修復(fù)類手術(shù)。
    瘢痕子宮陰道試產(chǎn)的適應(yīng)癥有哪些
    回答:第一前次剖宮產(chǎn),為子宮下段剖宮產(chǎn),無術(shù)后出血切口感染等異常,此次妊娠受孕距上次手術(shù)超過兩年,第二前次剖宮產(chǎn)指征不復(fù)存在,也未出現(xiàn)新的手術(shù)指征。第三妊娠晚期彩超檢測,子宮下段各層回聲連續(xù)均勻。第四此次妊娠估計,胎兒體重不超過3500克,第五,骨盆無畸形無明顯狹窄,胎頭必須入盆。第六軟產(chǎn)道無梗阻。第七本次妊娠無嚴(yán)重內(nèi)外科。第八做好隨時剖宮產(chǎn)手術(shù)輸血和搶救的條件及人員配備。手術(shù)醫(yī)生麻醉醫(yī)生就地待命出現(xiàn)緊急情況,盡快實(shí)施剖宮產(chǎn)。
    哪些瘢痕患者適合皮膚組織擴(kuò)張術(shù)
    回答:皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù),適合于全身各部位的瘢痕等體表病變的治療,尤其適合于瘢痕性禿發(fā)和體表器官的再造。但不是適合所有的部位例如擴(kuò)張的部位有放射治療史或一些斑痕,或者有出血傾向,嚴(yán)重營養(yǎng)不良或者全身感染或手術(shù)部位有急性感染灶或精神不正常,不能做這方面的一個擴(kuò)張術(shù)。
    為什么胸前會長瘢痕疙瘩?
    回答:瘢痕疙瘩是結(jié)締組織過度增生與透明變性所引起的皮膚良性腫瘤,多見于中青年,皮損好發(fā)于胸骨前區(qū),也可出現(xiàn)在肩部、頸部、四肢等處。本病的發(fā)生一般與瘢痕體質(zhì)有關(guān),可有家族傾向。瘢痕疙瘩常常發(fā)生在胸前者,發(fā)病前局部皮膚常有蟲咬、痤瘡、擦傷、燒傷、手術(shù)等病史。由于患者瘢痕體質(zhì),加上感染、外傷等機(jī)械性刺激可,導(dǎo)致胸前出現(xiàn)瘢痕疙瘩。胸前是張力比較大的部位,也由于該部位的特殊性,會促使疤痕疙瘩在形成后加劇增生,如果沒有得到正確的疤痕預(yù)防,還會持續(xù)增長,您可以采用非手術(shù)綜合治療,疤痕在治療后,會逐漸平軟吸收,在治療期間,會配合專業(yè)的疤痕預(yù)防措施,以達(dá)到徹底根治且不復(fù)發(fā)的效果。
    為什么會長瘢痕疙瘩
    回答:瘢痕疙瘩跟人體的體質(zhì)有關(guān)。也并不是所有瘢痕體質(zhì)的人都會長。在這個人群中的發(fā)病率還是比較低的。瘢痕體質(zhì),舉個通俗的例子,有的人打青霉素過敏,但大部分人打青霉素不過敏,這是跟體質(zhì)有關(guān)系。如果是瘢痕體質(zhì),在受到創(chuàng),摔了跟頭,磕破或者是蚊蟲叮咬損傷皮膚,這時局部的結(jié)締組織增生超過一個正常的反應(yīng),出現(xiàn)一個超長的反應(yīng),產(chǎn)生瘢痕疙瘩。
    為什么會得瘢痕子宮
    回答:瘢痕子宮的形成原因主要是因為女性患有子宮的各種病變,比如說患有子宮肌瘤縱隔子宮等等,在做了子宮的手術(shù)之后,比如說子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)手術(shù),子宮肌瘤的剔除手術(shù)之后,局部形成了纖維瘢痕所引起的。此外,一部分女性有可能是在宮腔操作的過程當(dāng)中,出現(xiàn)了子宮穿孔的現(xiàn)象,局部形成很小的破口,愈合的過程當(dāng)中形成了瘢痕。瘢痕的部位彈性、韌性和正常的肌纖維組織是不一樣的,特別是在女性懷孕的晚期,臨產(chǎn)以后,宮腔壓力逐漸加大,有可能會引起子宮破裂現(xiàn)象的出現(xiàn)。一部分女性有可能是因為患有某種疾病,比如說宮腔的積膿導(dǎo)致子宮破裂,引起瘢痕子宮現(xiàn)象出現(xiàn)。
    胸前長了幾個瘢痕疙瘩怎么辦
    回答:瘢痕疙瘩與體質(zhì)有關(guān),治療比較困難。一般來說很難治愈。因為不穩(wěn)定,而且容易蔓延到其他地方。一般治療方法是通過儀器療法和外用藥物刺激表皮再生?;旧?,疤痕萎縮后,色素被稀釋,最終變平,與正常皮膚顏色相似,如果反復(fù)發(fā)作需要去醫(yī)院進(jìn)行針對性治療。
    胸前長了幾個瘢痕疙瘩怎么辦
    回答:疤痕疙瘩是和人的體質(zhì)有關(guān)的,而且很難治療,基本絕不會治療好,還不穩(wěn)定容易復(fù)發(fā)。一般的治療手段都是通過儀器治療加外用藥物刺激表皮再造?;径际鞘前毯叟蛎浺院螅缓蟮?,最終超越平整,與正常皮膚顏色到達(dá)的效果。然后,患者需要做到飲食有節(jié),規(guī)律作息,調(diào)節(jié)身心健康,在生活中注意要保持良好的心情,要多吃清淡稀軟的食物,多喝水也要多吃一些蔬菜與水果。

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