腦梗塞的治療方法包括哪些
腦梗塞的治療方法包括靜脈溶栓、抗血小板治療、抗凝治療、神經(jīng)保護(hù)和手術(shù)治療。具體選擇需根據(jù)發(fā)病時間、梗塞類型及患者個體情況綜合評估。
1、靜脈溶栓：
發(fā)病4.5小時內(nèi)可采用重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA）進(jìn)行靜脈溶栓，通過溶解血栓恢復(fù)血流。需嚴(yán)格排除出血風(fēng)險，治療后24小時內(nèi)禁止使用抗凝藥物。溶栓后需密切監(jiān)測神經(jīng)功能變化及出血并發(fā)癥。
2、抗血小板治療：
急性期后推薦阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙抗治療21天，后續(xù)改為單藥維持。該方案可抑制血小板聚集，降低早期復(fù)發(fā)風(fēng)險。用藥期間需觀察消化道出血等不良反應(yīng)，嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、抗凝治療：
心源性栓塞患者需長期使用華法林或新型口服抗凝藥（如利伐沙班）。治療前需評估CHA2DS2-VASc評分，維持INR值在2-3之間。合并房顫者需特別注意抗凝強度，定期監(jiān)測凝血功能。
4、神經(jīng)保護(hù)：
依達(dá)拉奉可清除自由基保護(hù)腦組織，丁苯酞能改善微循環(huán)。需在發(fā)病72小時內(nèi)開始使用，療程14天。聯(lián)合應(yīng)用胞磷膽堿可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，但需注意藥物過敏反應(yīng)。
5、手術(shù)治療：
大血管閉塞可采取機械取栓術(shù)，發(fā)病24小時內(nèi)經(jīng)評估后可實施。頸動脈狹窄超過70%者考慮頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)，術(shù)后需抗血小板治療預(yù)防再狹窄。手術(shù)適應(yīng)癥需經(jīng)多模態(tài)影像評估確定。
腦梗塞康復(fù)期需堅持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在6克以下，增加深海魚類攝入補充ω-3脂肪酸。每周進(jìn)行3-5次有氧訓(xùn)練如快走、游泳，配合平衡訓(xùn)練預(yù)防跌倒。戒煙限酒，保持血壓低于140/90mmHg，定期復(fù)查頸動脈超聲和血脂指標(biāo)。建立用藥提醒系統(tǒng)確保長期服藥依從性，出現(xiàn)言語含糊或肢體無力需立即就醫(yī)。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
下一篇：孩子鼻子堵睡不著覺怎么回事