冠狀溝長肉刺或肉芽可能由尖銳濕疣、珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥、扁平苔蘚或鮑溫樣丘疹病引起，需根據(jù)具體病因采取藥物治療、物理治療或手術切除。

1.尖銳濕疣：

由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，屬于性傳播疾病。皮損初期為淡紅色小丘疹，逐漸增大增多后可呈現(xiàn)菜花狀或乳頭狀突起，表面粗糙易出血。確診需通過醋酸白試驗或病理活檢，治療可選擇咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等外用藥物，或采用冷凍、激光等物理療法去除疣體。

2.珍珠狀丘疹：

一種良性生理變異，表現(xiàn)為冠狀溝邊緣排列整齊的珍珠白色小丘疹，直徑1-3毫米，無痛癢感?？赡芘c局部衛(wèi)生不良或包皮過長有關，通常無需特殊治療。若影響美觀或合并感染，可考慮激光或電灼治療。

3.皮脂腺異位：

因皮脂腺發(fā)育異常導致腺體在黏膜部位增生，形成黃色或淡白色顆粒狀突起，觸摸有砂礫感。好發(fā)于包皮內(nèi)板及冠狀溝，一般無需處理。若合并炎癥可使用紅霉素軟膏抗感染，嚴重者可行電解術。

4.扁平苔蘚：

慢性炎癥性皮膚病，可能與免疫異常相關。皮損呈紫紅色多角形扁平丘疹，表面可見網(wǎng)狀白紋（Wickham紋），常伴瘙癢?？谇火つず蜕称鞑课灰资芾?，治療需外用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏，頑固病例需口服羥氯喹。

5.鮑溫樣丘疹病：

與高危型HPV感染相關的癌前病變，表現(xiàn)為色素性扁平丘疹或斑塊，表面可有鱗屑。病理檢查可見表皮細胞異型性增生，需與Bowen病鑒別。治療首選手術切除，范圍較大者可選擇光動力療法。

日常需保持生殖器清潔干燥，避免搔抓或自行處理皮損。建議選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免局部摩擦刺激。性生活時應使用避孕套降低HPV感染風險，合并包皮過長者可考慮環(huán)切術。出現(xiàn)皮損增大、破潰、出血或色素改變時應及時就診皮膚科，進行HPV分型檢測、皮膚鏡或病理檢查以明確診斷。飲食注意補充維生素A、C、E等抗氧化營養(yǎng)素，限制辛辣刺激性食物攝入。