壞血病是由于缺乏維生素嗎
壞血病主要由長(zhǎng)期維生素C缺乏引起。典型表現(xiàn)包括牙齦出血、傷口愈合延遲、皮下瘀斑，嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹和貧血。
1、維生素C缺乏：
維生素C是膠原蛋白合成的必需輔因子，缺乏會(huì)導(dǎo)致血管壁和結(jié)締組織脆弱。成人每日需攝入90毫克維生素C，長(zhǎng)期低于10毫克/日可能誘發(fā)壞血病。柑橘類水果、西蘭花等新鮮蔬果是主要來源。
2、吸收障礙：
慢性腹瀉、克羅恩病等腸道疾病會(huì)影響維生素C吸收。胃切除術(shù)患者因胃酸分泌減少，對(duì)食物中維生素C的提取率下降40%-60%。這類人群需監(jiān)測(cè)血清維生素C水平。
3、代謝需求增加：
妊娠期、哺乳期及燒傷患者維生素C需求量倍增。吸煙者每支香煙消耗25毫克維生素C，重度吸煙者血漿濃度可比非吸煙者低30%。
4、飲食結(jié)構(gòu)失衡：
長(zhǎng)期依賴罐頭食品、過度烹煮導(dǎo)致維生素C流失。航海時(shí)代水手因缺乏新鮮蔬果多發(fā)此病，現(xiàn)代常見于獨(dú)居老人和極端飲食控制者。
5、藥物相互作用：
阿司匹林可加速維生素C排泄，避孕藥會(huì)提高代謝需求。化療藥物可能抑制腸道吸收，使用這些藥物時(shí)應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)。
預(yù)防需保證每日攝入足量新鮮果蔬，成人建議每天300-500克蔬菜加200-350克水果。烹飪時(shí)采用快炒或涼拌減少營(yíng)養(yǎng)流失，儲(chǔ)存時(shí)間不超過3天。出現(xiàn)牙齦自發(fā)出血或皮膚瘀斑持續(xù)擴(kuò)大時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血清維生素C濃度并補(bǔ)充治療劑量，同時(shí)排查潛在消化系統(tǒng)疾病。哺乳期婦女和術(shù)后患者可考慮短期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，但需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
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