慢性萎縮性鼻炎的癥狀有哪些

慢性萎縮性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻黏膜干燥萎縮、鼻腔寬大、嗅覺減退等癥狀,典型表現(xiàn)包括鼻腔結(jié)痂、鼻出血、惡臭及頭痛。
鼻黏膜變薄、纖毛脫落是核心病理改變?;颊叱8械奖乔桓稍镒茻?,黏膜表面失去光澤,呈現(xiàn)蒼白或灰白色。鼻腔分泌物減少導(dǎo)致自潔功能下降,易繼發(fā)感染。檢查可見下鼻甲萎縮,嚴重時鼻甲幾乎消失。
因黏液腺萎縮分泌減少,鼻腔內(nèi)形成黃綠色或黑褐色干痂。痂皮附著于萎縮的黏膜上,剝離后易出血。痂皮堆積可堵塞鼻腔引起通氣障礙,伴有腐敗性惡臭,稱為臭鼻癥。
嗅區(qū)黏膜萎縮導(dǎo)致嗅覺減退或喪失。早期為對氣味辨識度下降,后期可能完全失嗅。部分患者出現(xiàn)幻嗅,常自覺有腐敗氣味。嗅覺損傷程度與黏膜萎縮范圍相關(guān)。
萎縮黏膜血管壁脆性增加,輕微刺激如擤鼻、挖鼻即可引發(fā)出血。出血量一般較少但頻發(fā),多位于鼻中隔前下方。長期出血可導(dǎo)致貧血,需與血液系統(tǒng)疾病鑒別。
鼻腔寬大導(dǎo)致吸入氣流直接刺激鼻咽部,引發(fā)反射性頭痛。多表現(xiàn)為前額或枕部鈍痛,寒冷干燥時加重。長期缺氧和睡眠障礙可能引起頭昏、注意力不集中等神經(jīng)癥狀。
建議保持室內(nèi)濕度40%-60%,使用生理鹽水鼻腔沖洗清除痂皮。飲食中增加維生素A、維生素B2及鐵劑攝入,如胡蘿卜、動物肝臟、深綠色蔬菜等。避免接觸粉塵及刺激性氣體,冬季外出可佩戴口罩防護。若出現(xiàn)持續(xù)鼻出血、劇烈頭痛或發(fā)熱需及時耳鼻喉科就診,排除鼻竇炎等并發(fā)癥。
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