慢性盆腔疼痛綜合征有什么臨床表現(xiàn)
慢性盆腔疼痛綜合征的臨床表現(xiàn)主要有下腹部疼痛、排尿異常、性功能障礙、心理癥狀及伴隨癥狀。
1、下腹部疼痛：
疼痛多位于恥骨上區(qū)、會(huì)陰部或肛周，呈持續(xù)性或間歇性鈍痛、脹痛，可能放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。疼痛程度與排尿或排便無明確關(guān)聯(lián)，久坐、勞累或性生活后可能加重。部分患者疼痛具有周期性特點(diǎn)，需與婦科疾病或腸道疾病鑒別。
2、排尿異常：
約60%患者出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿不暢等下尿路癥狀，但尿常規(guī)檢查通常無感染證據(jù)。部分患者存在排尿后疼痛加重現(xiàn)象，可能與盆底肌肉痙攣有關(guān)。夜間排尿次數(shù)增多可能影響睡眠質(zhì)量。
3、性功能障礙：
男性患者常見射精痛、勃起功能障礙，女性多表現(xiàn)為性交痛或性欲減退。疼痛可能導(dǎo)致性回避行為，進(jìn)而引發(fā)夫妻關(guān)系緊張。這類癥狀常與盆底肌群過度緊張及自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。
4、心理癥狀：
長期疼痛易合并焦慮、抑郁等情緒障礙，表現(xiàn)為情緒低落、失眠、注意力不集中。心理應(yīng)激又可加重疼痛感知，形成疼痛-焦慮惡性循環(huán)。部分患者出現(xiàn)疑病傾向或過度就醫(yī)行為。
5、伴隨癥狀：
可能伴有非特異性癥狀如乏力、頭暈、消化道不適等。部分女性患者合并痛經(jīng)或月經(jīng)紊亂，男性可能伴發(fā)睪丸墜脹感。體檢常見盆底肌壓痛，但無明確器質(zhì)性病變體征。
建議患者保持規(guī)律作息，避免久坐和過度勞累，每日進(jìn)行30分鐘盆底肌放松訓(xùn)練如腹式呼吸或溫和瑜伽。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物及酒精攝入，適量補(bǔ)充維生素B族和鎂元素有助于神經(jīng)調(diào)節(jié)。溫水坐浴可緩解局部不適，但水溫不宜超過40℃。心理方面可通過正念冥想緩解壓力，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。癥狀持續(xù)加重或影響生活質(zhì)量時(shí)需及時(shí)至泌尿外科或疼痛科就診。
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