寶寶支原體肺炎的癥狀表現(xiàn)有哪些
支原體肺炎患兒主要表現(xiàn)為刺激性干咳、持續(xù)低熱、喘息氣促、食欲減退及精神萎靡。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期呼吸道刺激、進(jìn)展期肺部感染加重、恢復(fù)期咳嗽遷延三個(gè)階段。
1、刺激性干咳：
病程初期以陣發(fā)性干咳為主，夜間加重為特征，初期痰液較少。支原體感染主要侵襲支氣管纖毛上皮，刺激呼吸道神經(jīng)末梢引發(fā)咳嗽反射。這種咳嗽對(duì)普通止咳藥反應(yīng)較差，部分患兒可能出現(xiàn)咳嗽后嘔吐現(xiàn)象。
2、持續(xù)低熱：
體溫多維持在37.5-38.5℃之間，發(fā)熱呈不規(guī)則波動(dòng)，使用退熱藥后易反復(fù)。支原體作為非典型病原體，其細(xì)胞膜成分誘發(fā)的免疫反應(yīng)較細(xì)菌感染溫和，故高熱相對(duì)少見(jiàn)。發(fā)熱可持續(xù)1-2周，嬰幼兒可能出現(xiàn)熱性驚厥。
3、喘息氣促：
約30%患兒出現(xiàn)喘息樣呼吸困難，聽(tīng)診可聞及哮鳴音。支原體感染可誘發(fā)氣道高反應(yīng)性，導(dǎo)致支氣管痙攣。嬰幼兒因氣道狹窄更易出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼煽動(dòng)等表現(xiàn)，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)三凹征。
4、食欲減退：
病原體釋放的神經(jīng)氨酸酶影響消化系統(tǒng)功能，表現(xiàn)為拒食、奶量下降。持續(xù)咳嗽導(dǎo)致的咽喉不適也會(huì)加重進(jìn)食困難。長(zhǎng)期攝入不足可能引發(fā)體重下降、脫水等繼發(fā)問(wèn)題，需特別關(guān)注尿量變化。
5、精神萎靡：
患兒活動(dòng)量明顯減少，游戲興趣下降，睡眠時(shí)間延長(zhǎng)但質(zhì)量差。這與持續(xù)低熱消耗體能、缺氧及炎癥因子影響中樞神經(jīng)有關(guān)。部分年長(zhǎng)兒可能主訴頭痛、肌肉酸痛等非特異性癥狀。
建議保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日分次飲用溫蜂蜜水緩解咽喉刺激。選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等軟質(zhì)食物，避免冷飲及甜膩食品。恢復(fù)期可進(jìn)行溫和的呼吸訓(xùn)練，如吹紙片游戲。若出現(xiàn)呼吸頻率＞50次/分、血氧飽和度＜92%或持續(xù)高熱超過(guò)3天，需立即就醫(yī)評(píng)估肺部病變程度。
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