老是想尿,下面不舒服,尿完還脹痛查什么科

尿頻伴下體不適及排尿后脹痛建議首診泌尿外科或婦科。該癥狀可能由尿路感染、前列腺炎、膀胱過度活動癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或婦科炎癥引起,需通過尿常規(guī)、超聲檢查及??企w檢明確診斷。
細菌感染引起的尿道炎或膀胱炎是常見病因,典型表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛,尿常規(guī)可見白細胞升高。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,同時增加飲水量促進細菌排出。
男性患者需考慮慢性前列腺炎,可能與久坐、飲酒等因素有關(guān),表現(xiàn)為會陰部脹痛、尿后滴白。直腸指診配合前列腺液檢查可確診,治療包括溫水坐浴、α受體阻滯劑及物理治療。
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿意頻繁,可能伴隨急迫性尿失禁。尿動力學(xué)檢查可明確診斷,行為訓(xùn)練配合抗膽堿能藥物是主要干預(yù)方式,需避免攝入咖啡因等刺激性食物。
輸尿管末端或膀胱結(jié)石刺激黏膜可引起排尿末疼痛,超聲檢查能發(fā)現(xiàn)結(jié)石位置及大小。小于6毫米的結(jié)石可通過藥物排石,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或腔鏡手術(shù)取石。
女性患者需排查陰道炎、盆腔炎等疾病,可能與衛(wèi)生習(xí)慣或性生活有關(guān),表現(xiàn)為分泌物異常及下腹墜脹。婦科檢查結(jié)合白帶常規(guī)可鑒別,治療需根據(jù)病原體選擇栓劑或口服藥物。
建議檢查前2小時適量飲水保持膀胱充盈,避免月經(jīng)期就診。日常需注意會陰清潔,每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。長時間騎行或久坐者每小時應(yīng)起身活動,性交后及時排尿沖洗尿道。若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰背部劇烈疼痛需急診處理,反復(fù)發(fā)作癥狀建議記錄排尿日記協(xié)助診斷。
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